做胃镜，你了解多少？9类高危人群建议检查！

“那么粗的管子要伸进喉咙，这可如何是好？”一说起做胃镜，很多人望而却步，甚至一听胃镜检查就色变。

但是你知道吗？胃镜下活组织检查是诊断胃癌的金标准，多达90%胃癌发现时即为晚期的原因正是早期胃癌发现率低，胃镜检查恰恰是早癌筛查最准确的方法，医生通过它可以直观且精确地发现病变，对消化系统疾病，特别是消化道肿瘤的诊治大有帮助。

山东省第二人民医院消化内一科主任、消化内镜中心主任魏志为大家科普胃镜检查的相关知识，看完专家的讲解，就能帮大家打消不少顾虑。

通过长约1-1.5米的胃镜

可以看到什么？能进行什么操作？

做胃镜，简单说，就是把这根直径约1厘米，长约1-1.5米，前段有光源和高清摄像头的软管，从口腔、咽部进入食道，伸入胃腔、十二指肠腔，细致观察消化道粘膜并可进行内镜下治疗。通过摄像头，就像照镜子一样，可以真实反映出食道、胃、十二指肠有无异常，胃息肉、早期癌变也可在胃镜下切除，避免进行开刀大手术。

胃镜不是所有人都适合

哪些人建议做？哪些情况要慎做？

1.出现这几种情况，建议胃镜检查

①上消化道异常症状（如烧心、反酸、吞咽困难、上腹痛、呕吐等），怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。

②已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、萎缩性胃炎、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。

③消化道出血，病因及部位不明者。

④上消化道异物者，如鱼刺、枣核等。

⑤影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。

⑥需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术（ESD）等。

⑦存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。

⑧食管癌、胃癌家族史及其他食管癌、胃癌高危人群。

⑨不明原因消瘦、慢性贫血等状况。

2.胃镜检查有禁忌！具体分两类

①绝对不能行胃镜检查

严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者，不能配合者，消化道感染急性期或合并急性消化道穿孔者。

②须经医生评估的情形

心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于50g/L，脊柱高度畸形等患者。

胃镜检查痛苦吗？

检查前后需要注意什么？

魏主任介绍说，大家觉得做胃镜痛苦的原因在于胃镜通过咽喉进入食道时，人体产生本能的排斥，出现恶心、呕吐等反应。这种感觉因人而异，如果难以忍受，可以选择无痛胃镜，麻醉医生在检查前静脉注射麻醉药，这样就不会产生不适。需要注意的是，行无痛胃镜前，需进行麻醉评估。

● 检查前一晚

22:00后禁食禁饮，如患有糖尿病、高血压，以及服用抗凝、抗板等药物等，需提前与医生沟通并按照医嘱服药。

● 检查当天

穿宽松衣物，检查时取下假牙和眼镜，松开领带和扣子。检查前15-30分钟，口服祛泡剂及祛粘液剂，按医生嘱咐的姿势左侧卧位躺好，头稍微后仰，咬住口垫。

● 检查后

取活检及钳除息肉者需禁食禁水2小时，2小时后试饮水如无不适，可进食温凉半流质饮食，如米汤、面汤等，对于其它经过内镜下治疗患者可遵医嘱。执行检查后可能会有咽部疼痛、异物感或出现声音嘶哑，一般3-5天会自行缓解。

最后，魏主任特别提醒，行无痛胃镜者需有亲属陪同，检查结束后当天禁止开车、禁止从事高空及精细作业。