蹲着突然站立头晕、眼前一黑，是低血糖还是贫血？可能都不是

今天收到一个朋友发来的信息：“刚刚上厕所蹲的时间有点长了，站起来时感觉眼前一黑，头晕目眩，差点就摔倒了，过了一会又好了，这是怎么回事，我家里人说可能是心脏的问题，也有人说我是低血糖，或者是贫血了，你帮我分析下到底怎么回事啊？”

看到这个问题，我相信很多小伙伴都有过类似的经历，有时候蹲的时间长了，忽然站起来会眼前一黑，有时还伴有头晕眼花，尤其是一些老年朋友们甚至出现跌倒。我身边就有这样的例子，老人独自上厕所晕倒了，尤其是农村那种蹲坑的厕所。这种事故屡见不鲜，所以我觉得有必要跟大家分析下具体的原因，尽量避免此类事情再次发生。

其实，当我看到我朋友的信息时，我第一反应最大可能是“体位性低血压”。体位性高血压其实很常见，据统计，在中国，年龄大于65岁人群中体位性低血压的发生率高达20%-50%，而年龄大于80岁以上的高龄人群中发生率更高，另外，如果合并有高血压、糖尿病、高血脂等情况，发生率还会加大。

一、体位性低血压是怎么发生的？

顾名思义，体位性低血压是由于人在突然改变体位时，比如长时间蹲着，忽然改变为站立时，引起的低血压的现象。

具体的发生过程是什么样的呢？当人蹲着的时候，腿部和腰部都是弯曲的，所以血液在流向腰部以下时是受阻的。当忽然站起来的时候，阻碍解除了，血液就会迅速地流向腰部以下部位，这个时候就会造成头部的缺血，从而引起短暂的脑供血不足。而人的大脑，眼睛对于缺血的敏感度是非常高的，只要缺血1-2秒就会出现头晕眼花的现象。尤其是一些中老年人群，血管硬化，压力感觉神经敏感度降低，更容易出现体位性低血压。

那么是不是只要长久蹲着就会出现体位性低血压呢，不是的。在《中国高血压防治指南2010》中体位性低血压的定义是这样的：人在改变体位为直立位的3分钟内，如果收缩压下降大于20毫米汞柱或舒张压下降大于10毫米汞柱，同时伴有相关的症状如头晕、晕厥等。

二、体位性低血压与贫血、低血糖如何区别？

经常有人说，那日常生活中，怎么判断自己到底是什么原因引起的头晕眼花呢？其实体位性低血压、贫血、低血糖都有可能引起。下面简单说下如何简单地进行区分：

1、贫血

贫血绝大部分是缺铁性贫血，指的是血液中的血红蛋白的含量少了，当然还有其他的地中海贫血等。经常表现为面色苍白、浑身无力。贫血常见于：经常节食、饮食不规律、营养不良、女性还会表现月经量少色淡等。

2、低血糖

低血糖是指的血液里的糖分少了，一般饥饿或者强体力劳动后比较容易出现。低血糖常见于：空腹体检、洗澡、运动、或者没有吃饭等

3、体位性低血压

体位性低血压一般是体位改变时容易发生。而贫血、低血糖跟体位改变没有直接关系。体位性低血压常见于：久坐、久蹲、平躺突然站立时出现，一般过几分钟内可自行恢复。

至于生活中到底是哪种情况引起，最好不要盲目下结论，需要综合分析。如果平时偶尔出现久蹲站立时的头晕眼黑的情形，也不要过于担心。如果频繁出现，建议最好及时看下医生。

三、生活中如何避免体位性低血压？

据临床数据统计，大概有超过一半的人群曾经出现过体位性低血压，所以是很常见的。就是这么蹲下站立的动作，为什么有些人轻而易举，而有些人就会出现头晕眼黑，甚至出现跌倒受伤的悲剧呢？我们生活中注意以下几点，可以尽量避免此类事件的发生。

1、体位改变要缓慢

尤其是中老年人，改变体位要缓慢温柔，在由卧位改变为坐位或者直立时，需要慢慢来，起床时不要动作过猛，可以先由卧位到坐位，然后轻轻活动下四肢，再慢慢站立。

2、合理饮食、饮水

饮食要合理，避免过饱或者过饥，每天保证足够的水分摄入，尤其是夏天出汗比较多，更要注意补水，水分可以保证足够的血容量，改善血管血流是对血液循环非常有利的。

3、适当的运动

其实体位性低血压跟人的血液循环状况是密切相关的。平时适当的锻炼身体，不仅能够舒缓筋骨，而且能够延缓血管老化，比如慢跑，快走，游泳等都是不错的选择。

4、关注其他基础疾病

有糖尿病、高血压、高血脂的人群，注意随时关注血糖血压血脂水平，及时控制。

综上所述：当出现头晕眼花等情况时，不要慌张，正确判断、正确处理是关键。如果您身边的人也出现过类似的情况，请转发给他们，让更多的人了解体位性低血压，避免跌倒受伤等悲剧的发生。