孩子“中招”别慌乱 对症照护是关键

本文转自：人民日报客户端

李霞

儿童感染新冠会出现哪些症状？什么情况下新冠阳性儿童可以居家隔离？哪些情况需要及时就医？12月15日，华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童感染消化科主任、中华医学会儿科学分会感染学组组长舒赛男教授对媒体表示，就以上相关事项，作出权威、专业解答。

问：儿童感染新冠会表现出怎样的症状？什么情况可以居家观察？

答：儿童感染新冠的常见症状有：发热、咳嗽、乏力、呕吐、腹泻等，大部分儿童可自诉咽痛、全身酸痛；部分患儿可出现喘息表现；少数婴幼儿在病初体温高峰期发生热性惊厥；极少数重症患儿可出现呼吸困难、持续抽搐、意识模糊，甚至昏迷等。

鉴于目前流行的奥密克戎株的致病力已经比2020年的毒株显著下降，大部分感染儿童症状不重。因此，对于既往健康，没有先天性心脏病、血液病、慢性肾脏疾病、神经系统疾病等基础疾病的儿童，在感染新冠病毒后，如果没有症状或者症状不重（例如：发热但精神反应好、轻微咳嗽、不严重的腹痛、腹泻、呕吐等）可先居家观察，对症处理，密切注意孩子的精神反应，监测体温，动态监测病情变化。

问：居家观察期间如何照顾孩子？

答：家长们可以按以下措施进行居家观察期间的照护。

①发热：如果孩子为低、中度发热，精神好，可以给予多喝温水、适当减少衣物等对症处理。若孩子体温升高伴有明显不适症状，可按剂量使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物。

②咳嗽：咳嗽是新冠感染后的常见症状，初期为干咳，后续会出现咳痰。咳嗽是机体的保护性反射，通过咳嗽排出呼吸道分泌物，有利于疾病恢复。因此，对于轻微咳嗽无需用药，注意多喝温水，定期开窗通风，保持室内空气清洁，维持适当的空气湿度，注意对呼吸道分泌物的及时清理和消毒；对于咳嗽频繁，痰液黏稠的孩子，可适当给予儿童咳嗽糖浆，一般情况下，不推荐使用含有镇咳成分的药物。如果孩子既往存在过敏性鼻炎、哮喘等慢性咳嗽相关的疾病，感染新冠后可能诱发甚至加重病情，需要及时启动抗过敏药物、支气管扩张剂以及局部吸入糖皮质激素等药物的治疗。

③消化道症状：若孩子出现呕吐、腹泻等消化道症状，可以适当减少进食量，少吃多餐，以清淡、易消化的饮食为主，可以使用口服补液盐补充电解质以预防脱水，口服益生菌调节胃肠道。

④对于无症状感染者，需要保持良好的作息、饮食习惯。注意多休息，加强营养，保持积极乐观的心理状态。这些都有助于提高免疫力，更快地康复。

问：哪些情况需要及时就医？

答：虽然儿童新冠多为无症状和轻症感染，但是也有一部分感染者会出现肺炎甚至严重疾病。如果患儿反复发热超过3天，精神食欲差；咳嗽频繁并且逐渐加重，出现呼吸急促、呼吸困难；频繁呕吐、严重腹痛腹泻；以及抽搐等症状都应该及时就医。新生儿和3个月以内的小婴儿，各脏器功能发育尚不成熟，临床表现不典型，所以一旦出现发热，建议尽快就医。