看不懂的《问心》，两男一女之间是何关系

当周筱风反问林逸“你以为内科只会开药是吗？”时，当周筱风认为林逸“这种顽固的外科傲慢是不是也该开刀治一治了！”时，当林逸轻蔑说“实话实说嘛！”时。我才猛然发现：我并没有完全看懂《问心》，更没有真正了解什么是医学，什么是基础医学，什么是临床医学，什么是内科学，什么是外科学。

是的，当大多数人都沉浸《问心》中那些病患所展现出来的悲欢离合时，当大多数人都被《问心》中那些悲惨的家庭故事所吸引时，当大多数人都被《问心》中那些职场上的钩心斗角所折服时。我们似乎完全忽略了这不仅仅是一部展现医患关系的电视剧，也不是仅仅是一部体现医者父母心的电视剧，更不仅仅是一部歌颂医生光辉形象的电视剧。

《问心》在展现现代医学与医疗技术方面，有着前人不曾达到的高度与写实性。《问心》在各种医学术语和病情描述方面，有着超出普通人理解范围的严谨与真实性。无论是命悬一线的手术室，还是充满希望的重症加强护理病房，处处体现出《问心》追求真实、追求可信度的努力与付出。

《问心》巧妙地通过周筱风、林逸与方筱然这三位主角，向我们完整且全面地展现了内科、外科之间的区别与不同，更为笔者引向了什么是基础医学、什么是临床医学的探知与追问。所谓的基础医学（BMS），可以说是现代医学的根本与基础，但如果对基础医学进行分类的话，却是不包括临床医学这一类别的。相对公认的基础医学分类大致分为：人体解剖学、组织学和胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、寄生虫学、免疫学、病理学、病理生理学、药理学、毒理学、分子生物学、神经生物学和流行病学。

虽然临床医学并不包含在基础医学的分类中，但他却是以基础医学为基础发展起来的一门学科。与基础医学的严谨分类不同，临床医学的内容是极为广泛的。笼统的来讲，临床医学就是一门对病患的问题（有关身体或心理的疑问、不适或疾病）加以诊断、治疗的学科。从大类或内涵角度来说，临床医学总共包含有两个大类，分别是临床诊断学和临床治疗学。

如果从适用对象或方法以及器官系统的角度来看，临床医学便可以分类出我们在医院中常见的科室了。像是内科学、外科学、妇产科学、小儿科学、精神医学、神经科学、泌尿科学、皮肤科学、眼科学、耳鼻喉科学、康复医学、麻醉学、骨科学、放射科学、急诊科学等。而《问心》的主要故事情节，就发生在内科学、外科学这两大学科之中。

除此之外，方筱然所在GICU是一个名为重症加强护理病房症的独立存在，他集合了麻醉学、心脏病学、内科学、神经学、小儿科、胸腔医学、外科学、创伤医学等许多术后学科。只是笔者对GICU中“G”所代的含义并不是很清楚，因为从传统ICU分类来看，GICU往往都代表了老年重症加强护理病房这一名词。但从《问心》中所展现出来的GICU收纳病患情况来看，这个GICU明显不限于收纳老年病患，或许CCU（心脏重症监护室）这样一个简称更符合他的状态吧。

让我们回到周筱风反问林逸“你以为内科只会开药是吗？”这段剧情上来。或许真是林逸这位外科一把刀对其他科室有着很深的成见与误解，又或许是周筱风错误理了林逸的戏谑与玩笑。实际上由周筱风所代表的内科学，几乎可以说是其他所有临床医学的基础学科。

毫不夸张的讲，内科学就像基础医学对于临床医学那般的重要，即便用“医学之母”来形容内科学也是不为过的。因为只有内科学才能对病患进行疾病的定义、病因学、致病机理、流行病学、自然史、症状、症候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗和预后等一系列诊断或确诊。基本上所有非用外科手术方式治疗的专科，都属于内科学的范畴与分类。

而由林逸所代表的外科学，虽然并没有达到像周筱风所讲“这种顽固的外科傲慢是不是也该开刀治一治了！”的程度，但由于其直接性与直观性大大高过了内科学的所有门类，所以今天的外科学就像东立医学的林逸一样，受到了不成比便的关注与吹捧。而且林逸一人并不能代表整个外科学家族，因为与内科学一样，外科学也是一个分支庞杂的大家族。

除了林逸所代表的心脏外科以外，外科学还包含了普通外科、胸腔外科、血管外科、神经外科、耳鼻喉/头颈外科、泌尿外科、整形外科、重建外科、骨外科、小儿外科、结肠直肠外科、移植外科等一系列科室。另外像是眼科、妇产科、口腔颌面科这些平时我们并不会将其与外科联系在一起的科室，实际上也是外科学的分支之一。所以周筱风所代表的也只不过是内科学中的心脏内科，除此之外还有超过20多个类别的内科学分支。

当我们理顺且明白了基础医学、临床医学、内科学、外科学、重症监护室等一系列名词之间的关系与上下级联系后，或许对我们看懂《问心》有着莫大的助益。就像医生给病患看病与治病一样，只有从内科开始一步步进行检查与确诊之后，才能最终交由外科进行最后的药到病处，或者在内科阶段便找到了治疗疾病的方法与手段。所以你是否有看懂《问心》呢？你是否明白了这两男一女之间的关系呢？你是否搞懂了内乎与外科有何不同呢？