肺结节和甲状腺结节 中医是如何调治的？

肺癌两次手术后，69岁阿姨又查出34×20mm的肺磨玻璃结节

都市快报咏芝元国医馆三位资深中医师解析治疗思路

走进都市快报咏芝元国医馆的候诊区，你常会听到这样的对话：“你的结节多大？”“医生怎么说的？”随着高清CT的普及与健康意识的提升，肺结节、甲状腺结节等结节病的发现率不断升高，成为许多人心中的困扰。面对结节，是积极干预还是静观其变？手术之外，是否还有其他治疗途径？

正是针对这些困惑，咏芝元国医馆将结节病的中医调理与防治，作为特色诊疗方向之一。馆内的多位资深中医师在接诊了大量病例后，积累了丰富的经验，也赢得了患者的信任。接下来这几个真实的病例，或许能让我们看到，在中医的整体调理下，结节病是如何迎来转机的。

中医学博士汪玉冠： 中医药的价值不仅是改善症状，更是通过辨证施治，减缓病灶进展

查出肺结节很多人会恐惧不安，担心发展成癌。

中医学博士汪玉冠主任中医师说，肺结节大部分为良性病变，不用过度担忧，但也不能掉以轻心，需要根据病灶不同，定期复查。“门诊中也遇到过不少肺癌患者。”汪主任说起一位与肺癌抗争了10多年的盛阿姨。

盛阿姨2013年10月因左肺腺癌做了根治手术，术后做了4次化疗和3期免疫治疗；2024年3月，右肺又发现了新的病灶，只能再次手术，并继续服用靶向药。

2025年的PET-CT检查显示，盛阿姨的左肺门病灶再次出现复发迹象，发现一个不规则磨玻璃结节，有34×20mm大小，并且实性成分增多，肿瘤考虑。同时，两肺还散在一些斑片影和小结节，另还有肋骨的骨转移。反复咳嗽、咳白色黏痰、活动后气急，也影响着她的日常生活质量。

2025年6月底，69岁的盛阿姨在家人的陪同下，第一次走进汪玉冠主任的诊室。

家属的话语里带着担忧：“汪主任，西医该用的方法我们都在用，病情控制不太理想，药每天都按时吃。可白细胞一直上不去，肿瘤指标CEA和Ca125也偏高，人容易累，咳嗽气急也让人操心。听说你这里能用中药调理，我们想来试试。”

汪主任仔细翻看着每一张报告单，又耐心地给盛阿姨搭脉，看舌苔，询问病史。最终根据盛阿姨的情况，开了对症的中药。思路主要是“扶正固本，健脾益肺，化痰散结”。

治疗期间，汪主任的药方并非一成不变。她会根据盛阿姨每次复诊的具体情况，细致调整。比如，咳嗽痰多时，侧重化痰止咳；胃口不好时，加强健脾开胃。这个过程，体现的正是中医“辨证论治”的精髓，一人一方，动态调整。

喝了一周中药，盛阿姨再来复诊时，高兴地说：“汪主任，真不错，咳嗽好多了，痰也容易咳出来了。”

又喝了两周中药，盛阿姨容易气急的情况减轻，可以一口气上二三楼，中间不用休息，胃口和睡眠都改善了，定期复查白细胞也保持稳定。

到了2025年9月，盛阿姨复查CT，报告显示，左肺那颗磨玻璃结节缩小到20×18mm，实性成分稍减少；两肺散在斑片影，较前部分吸收好转，暂考虑炎症。化验了血液肿瘤指标及肝肾功能，均正常。

“真的变小了！”盛阿姨拿着报告，激动的心情溢于言表。结节的缩小，是最实在、最有力的好消息。

汪主任说，对于肺癌患者，中医药的价值不仅是有效改善咳嗽、气急等主观症状，更是通过整体辨证施治，可以减缓病灶进展，改善指标，以及为稳定病情、实现高质量的带瘤生存创造有利的条件。

大学教授查出两个肺磨玻璃结节，一个约6mm，一个约8mm

市级名中医陈伟民：用我自拟的“肺结节散结方”加减治疗 很多炎症性或体质性结节可以实现缩小甚至消失

从医43年，陈伟民凭借着深厚的医学功底和丰富的临床经验，针对肺结节形成的病因病机，自拟了经验方“肺结节散结方”专门对付肺结节。他说，自己最高兴的时刻，莫过于患者拿着明显好转的CT报告，眉头舒展地走进诊室。

2025年9月20日，杭州某大学郑教授来复诊，还没坐下，便从包里掏出一张报告单：“陈主任，吃了你的药后，3天前大医院复查肺部磨玻璃结节消散了。”他的声音里带着按捺不住的喜悦。而就在两个半月前，他还在为肺里的两个磨玻璃结节忧心忡忡。

原来，2025年6月，郑教授CT检查发现，肺部出现了两个磨玻璃结节，一个约6mm，一个约8mm。“虽然医生说定期观察就行，但心里总不踏实。”郑教授说。

经学校同事介绍，他找到了陈伟民主任。初诊时，陈主任温和地说：“咱们先用中药调理3个月看看。”谁知，老教授比较心急，吃了两个多月，就去复查了。

结果令人惊喜，原来两肺6mm和8mm的磨玻璃结节均消失了，尚存有两颗2mm的实性小结节。医学上，这么小的实性结节无需处理，只要定期观察即可。

“你的药效果还是蛮好的！”郑教授高兴地说。现在，他主动要求继续调理肺部遗留的炎症性改变，陈主任也根据他的恢复情况，在原方基础上作了调整。“我们互相配合，继续努力吧。”

就在郑教授复查后不到两个月，2025年11月13日，陈主任又收到一则好消息。

“陈医生，CT复查报告出来了，那颗肺结节找不到了！”这是50岁的胡大姐发来的。

2024年12月，胡大姐查出右肺下叶有一颗约6mm的磨玻璃结节。“当时心里还是很慌的。”她找到一位中医，吃了近半年中药，可复查结节依然存在。

经人介绍，2025年7月，她抱着试试看的心态找到了陈伟民。“我们以3个月为一个疗程，你坚持吃完，再看看。”陈主任建议说。

胡大姐坚持每天吃药，3个月后再次复查时，当看到诊断结论处写着“前片（2024年12月4日）所述右肺下叶磨玻璃结节未见确切显示”时，心里的大石头终于落地了。

她在微信里连声道谢，并仔细询问报告中遗留的少许纤维灶和胸膜增厚问题。陈伟民耐心地一一解释，告诉她这些多是陈旧性改变，她便宽下心来。

“能为病人解除一些疾苦病痛，这是我们做医生的职责和使命，义不容辞，必须尽心尽力！”陈主任说。

83岁大爷甲状腺结节 近5cm，不想手术

北京中医药大学硕士韩富强： 从整体出发 调理人体生态系统

2024年，83岁的邹大爷体检时发现双侧甲状腺有多个结节，其中最大的一个在右侧，几乎占据整个右叶，大小约49×37×45mm。面对这将近5cm的结节，邹大爷心里很沉重：“年纪大了，万一真要动手术，该怎么办？”

2025年5月，邹大爷在报纸上看到关于韩富强医师治疗甲状腺疾病的报道，抱着试试看的心态来到门诊。

首诊时，韩医师仔细看着报告：“虽然是3类，但结节比较大了，如果超过5cm，就达到手术指征了，不过不用太担心，中医有办法。”说完，又请他伸出手腕。

“最近睡不好吧？”韩医师一边把脉一边问，邹大爷点点头。把脉持续了一会儿，韩医师又问：“胃口也不太好吧，容易反酸？”邹大爷更加惊讶：“是的是的，好多年了。”

原来，韩医师通过细致的望诊和脉诊，不仅看到了甲状腺的问题，还发现了邹大爷长期存在的慢性胃炎、反流性食管炎和焦虑情绪。“甲状腺结节不是一个部位的问题，很多时候和其他脏腑有密切关系。”

刚开始治疗的时候，邹大爷有些着急，总是担心地问：“韩医生，我这结节能消吗？”韩医师安慰他：“每个人体质不同，调理需要时间，你看，你反酸不是好多了吗！睡眠也改善了吧！这就是好转的信号。”

果然，吃了5个多月的中药，2025年10月复查时，邹大爷右侧的甲状腺结节缩小到44×31×40mm。同时，多年的慢性胃炎和反流性食管炎明显减轻，情绪也平稳了许多。“没想到，中医调理这么全面，结节小了，老毛病也跟着好转了。”邹大爷开心地说。

“中医认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分在功能上相互协调、互为补充，在病理上也相互影响。在治疗的时候我们看到的不仅仅是甲状腺结节，还要看到患者肝的问题、肺的问题、脾的问题、胃的问题等，让人体的整个生态系统顺畅起来，气血正常运行，结节才会根除。”韩富强医师说。

韩富强医师还特别指出，用中医药治疗甲状腺结节，患者是需要一点耐心的，一般总要坚持吃3个月中药后再复查，同时，保持良好的心情对康复也非常重要。