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吞咽是一种动作,这个动作是由口腔食道来共同完成的。首先是吞咽动作初始的一个准备阶段,食物进到口腔首先通过咀嚼,这个咀嚼是由吞咽肌群,口腔的组织结构来共同(完成),舌头在咀嚼的过程中要有运动,牙齿要嚼,然后形成食团就要向下咽,这个咽的时候,叫口腔的吞咽的初始阶段,叫口咽阶段。
这实际上是一个综合的运动,这个上腭是硬骨头,下颚和后壁都是软组织,舌头要后收,咽后壁向前推,口腔内产生了一个压力,这时候声门也要上提,喉头上提,声门闭锁,然后可以盖住声门口。这样防止在吞咽过程中口腔压力,让食物或者液体进到气道。
这时候食管的初始这一段,它有2-3公分的一个括约肌,这所谓括约肌就是一个门,当它这头你这个动作产生的时候,它首先要开开,食物才能进到括约肌,通过括约肌进到食管,这个食管对食团,它是一个转运的通道,这种转运通道,绝对不像是一个水管似的,倒进水就从那流下去了。
它是有自主运动的,这种自主运动是在神经体液的支配下,自上而下产生蠕动收缩波,这个上边蠕动收缩波产生,就传递到远处,再传递远处,这个传递的过程大概是7-8秒钟的时间。当咽部受到一定刺激的时候,食物的刺激时候,它这就通过神经反射就开开了,这样食团才能进到胃内,这个整个过程,从咀嚼到你往下下咽的第一口,到食团进到胃内,这个过程咱们叫正常的一个吞咽的过程。
除了食道癌会有吞咽困难,常见的还有食管良性狭窄、良性肿瘤、食管憩室炎。
食道癌是发生于食管上皮的肿瘤,当瘤体长到一定大小的时候,影响了吞咽过程,这对于患得来说其实是很痛苦的一件事情,除了吞咽困难还会伴有疼痛的情况。
如果可以手术仍以手术治疗为主,手术有困难时应争取放射治疗。对食管狭窄的病人可以做支架手术。
由于手术后可能会损伤神经,影响手术后患者胃肠蠕动及胃酸分泌。如果手术后出现食欲不振,上腹饱胀、胸闷的情况,还是要积极配合医生进行药物治疗。也不用太过慌张,一般手术后1年左右可以有不同程度的减轻或者消失。
手术后进食也要由少到多,由稀到稠,并鼓励患者小量进食对于手术后的恢复是非常有帮助的。
食道癌放疗后出会现水肿的情况,加重吞咽困难。饮食上可以半流质饮食为主,不要吃粗糙的食物。雪梨汁、荸荠汁都是不错的选择。
食道癌还是需要早些治疗,对于早期患者来说手术后5年生存率可达90%以上。及早治疗才是最佳的治疗方式。
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快照生成时间:2023-07-23 18:45:05
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