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无论在门诊还是病房,经常有糖尿病患者和朋友们问:是不是所有的糖尿病患者都需要终生用药?
哪些糖友能停药呢?我这种糖尿病能不能停药?
有的糖友确实在停药一段时间后确实血糖是很稳定,但这是你以往自律的回报但糖友们要知道:
1.一段时间血糖正常,并不意味着糖尿病治好了,要知道目前糖尿病还不能被彻底根治。
2.血糖控制正常,是饮食、运动、药物共同作用的结果,三者缺一不可。就好像木桶,当饮食、运动、药物三块木板一样长就可以正常盛水,但如果“药物”这块木板被抽走,那血糖控制瞬间就可能崩盘。
3.关于“血糖正常继续吃药会不会低血糖”这个问题,其实不需要太担心。您的血糖之所以正常,药物可是占了一份功劳的。如果您有频繁发生低血糖的情况,可能是用药品种或剂量等出了问题,需及时就医调整用药方案。
4.仅凭自我“感觉”没什么不舒服,随意停药不可取。现实生活中就有很多糖友被感觉牵着鼻子走,等到发现不舒服时,已经错过了最佳控制时期,并出现了严重的并发症。
糖尿病患者能不能停药这个问题说起来很复杂。但下面4种情况,糖尿病患者可以在内分泌医生或专家的指导下,停用降糖药物或胰岛素。
1、妊娠糖尿病患者
妊娠糖尿病是一类特殊类型的糖尿病,是指妊娠前一切正常,妊娠期发现血糖升高,且达到或符合妊娠糖尿病的诊断标准。这一类型的患者随着妊娠的结束,血糖恢复正常,完全可以停止胰岛素治疗。
2、采用生活方式治疗的患者
有一部分没有采用饮食控制治疗的糖尿病患者,虽然血糖很高,但通过饮食控制和适度锻炼后,血糖能控制良好,这部分糖尿病患者可以在内分泌科专家的指导下逐渐停用降糖药。
3.经手术治疗糖尿病的患者
肥胖糖尿病患者进行胃旁路手术或缩胃术后,体重明显下降,胰岛功能及胰岛素敏感性恢复正常,血糖恢复正常,可以停药。
停药前一定要到内分泌科做胰岛功能评估,在内分泌专家的指导下逐渐停用降糖药。
4、肥胖的患者在减轻体重后
超重或肥胖的2型糖尿病患者,可以通过减重使糖尿病得以逆转。减重越多,糖尿病逆转率越高。
有一项研究显示:
对于体重肥胖的糖尿病患者来说,体重下降0-5kg糖尿病缓解率7%,下降5-10kg缓解34%,下降10-15kg缓解57%,下降>15kg可缓解86%。
所以很多肥胖或超重的糖尿病患者在减轻体重后,都可以实现血糖、血压、血脂等多项指标的达标,且只要保持良好的饮食习惯和运动,可以保持很长一段时间不用药。
糖尿病人在停药时要注意以下2点:
1.遵照医嘱,不可心急,要循序渐进,以免发生意外或使病情加重。
2.病人停药后更要注重饮食和运动调理,否则血糖很有可能“卷土重来”。
其实停药或减药的关键:取决于血糖(包括空腹、餐后血糖)是否得到良好的控制;胰岛细胞功能是否得以恢复;病情是否处于长期稳定状态等。另外,减药或停药后,更别忽略了控糖三板斧:“定期监测血糖、坚持控制饮食、适当运动”。若血糖再次升高,应立即在医生指导下恢复用药。
最后提醒各位糖友:为了自己的身体健康,在得了糖尿病的情况下,是不可以擅自停药的,因为擅自停药,肯定会导致自己的血糖不稳定甚至诱发糖尿病的并发症。
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快照生成时间:2024-09-23 23:45:03
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