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本文转自:南京晨报
门诊故事
“空中会诊”拯救了千里之外的75岁患者
8月4日,南京市第一医院与千里之外的陕西省丹凤县医院,通过远程信息系统进行了一次“空中会诊”,成功让心衰合并急性肾损伤者转危为安。
据悉,该患者是丹凤县一名75岁老年女性,被诊断患有心功能不全、慢性阻塞性肺病、肺部感染,治疗过程中患者出现严重高钾血症(8mmol/L)、少尿、代谢性酸中毒。第一医院肾病中心主治医师、正在陕西省支援并担任丹凤县医院血液净化中心主任的陈梦星接到会诊通知后,对病人进行仔细询问和检查,考虑是急性肾损伤,果断实施了CRRT治疗(连续性肾脏替代治疗)。经治疗,患者尿量逐渐恢复,电解质和酸碱紊乱得到纠正,但病人仍有明显的呼吸衰竭、二氧化碳潴留,持续性的低血压,需要升压药物维持,转至重症ICU进一步诊治。
陈梦星迅速与专家进行远程联合会诊,第一医院专家们仔细阅览老人各项相关化验、检查情况,询问每一种药物的使用,就患者的一般状态、检查结果进行了一一分析,制订了科学、合适的治疗方案,并从各自的专科角度提出诊疗意见。远程会诊结束后,陈梦星和丹凤县医院的医疗团队立即对该院会诊专家的意见进行整理,根据临床的实际情况修改诊疗方案。截至目前,这名75岁女性患者的肾功能基本恢复,呼吸衰竭得到了纠正,心功能逐渐恢复中,近期将康复出院。
多学科会诊使疾病的诊疗模式更加规范化、精准化。丹凤县医院远程会诊系统的建设与推行,是本次南京“组团式”医疗帮扶工作的诸多成效之一。陈梦星说,陕西省丹凤县的很多患者,为了找大医院教授看病,跑远路、多花钱,还耽搁病情。南京“组团式”医疗帮扶队来了以后,正在帮助老百姓解决看病难、看病贵问题。
据悉,丹凤县医院血液净化中心在陈梦星的带领下,已多次成功地开展CRRT治疗,实现了丹凤县医院此项技术零的突破,丹凤县医院的医护人员学习CRRT技术,为当地危重病人救治提供了保障。
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快照生成时间:2023-08-09 06:45:07
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