【热点】儿童「补钙」知多少

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钙是人体的营养素，99%的钙贮存在骨骼中，只有1%在血液、软组织和细胞中。骨骼作为钙的储存池和血液中的钙存在动态平衡，当血液中钙浓度降低，骨骼中的钙会释放出来，而当血液中钙浓度升高，多余的钙会进入骨骼中。

正常情况下，人体所需的钙多数都能从膳食得到满足。食物中获取的钙到体内约有1/3被机体吸收。钙的吸收受多种因素影响，包括机体因素、饮食因素和药物因素。

儿童正处于钙需求的高峰时期，钙的吸收率相对较高。常见的钙含量高，且吸收率高的食物主要是奶类，包括母乳、牛奶、酸奶和奶酪等。其他富含钙的食物主要包括：豆制品：黄豆、黑豆、青豆等；绿叶蔬菜：白菜、油菜、芥兰等；各种肉类等。

Q

如何挑选钙剂？

A

挑选钙剂要从五个方面来考虑：含钙量、溶解度、吸收率、剂型及价格是否合理。

因此含钙量高(主要是指含有的钙元素要多)、溶解度好、吸收率高、宝宝容易接受、价格便宜，而且对消化道没有刺激的钙制剂就是好的产品。市面上常见的钙剂有乳酸钙、葡萄糖酸钙、以及碳酸钙等。

其中，碳酸钙含钙量高，副作用小，吸收率可高达40%，且价格便宜，是不错的钙剂。复方碳酸钙颗粒，为络合钙，含钙量40%。葡萄糖酸钙含有的钙元素低，仅为9%。活性钙(牡蛎碳酸钙）是贝壳类高温煅烧而得，虽然含钙量高，但是水溶液是强碱性，对胃肠道刺激性大，不适合孩子服用。乳酸钙分解后产生乳酸，容易造成疲劳。如果孩子比较小，可以选择颗粒剂、泡腾剂、口服液等剂型，方便孩子的喂养。大一点孩子口服片剂更方便一些。

因此，家长可根据自己家孩子的情况酌情选择适合的钙剂。

常用钙剂如下

（点击查看大图）

Q

补钙为什么还要补充维生素D？

补钙的同时补充维生素D同样很重要，钙的吸收需要维生素D的参与和帮助。

母乳中维生素D的含量较低，纯母乳喂养的孩子往往需要额外补充，才能满足生长发育需求。虽然适宜的光照会促进维生素D的合成，但由于不同的喂养方式和地域环境，很多情况下，仍满足不了对孩子生长过程中对维生素D的需求。

2013年中国营养学会制定了《中国居民膳食营养素参考摄入量》的指南，其中规定纯母乳喂养的儿童1岁内每日需要补充400IU维生素D，1-3岁每日补充600IU维生素D。

服用时间

维生素D一般一日一次，可以每天固定时间服用。

钙剂按照说明书要求，有的一天两次，有的一天一次。一般饭后服用可以减少对胃肠道的刺激。另外，如果一天一次使用的钙剂，推荐可以选择睡前吃。因为这个时候身体中血钙浓度最低，体内激素调节会促使一部分骨骼中的钙补充到血液中，长此以往会导致骨质疏松。所以，晚上补充钙或者吃一些高钙的食物，可以防止骨骼中的钙调节到血液中，补钙效果较好。

注意事项

★钙的摄入量和吸收量并不成正比。同时摄入大量的钙反而会导致吸收率降低。像奶类和豆制品中已经有了很多钙，所以钙剂不推荐跟奶类以及豆制品一起吃。

★果蔬中的维生素C有利于钙的吸收利用。钙补充剂比较适合与水果蔬菜一起吃。

★蛋白质、磷肽也可以促进钙的吸收。所以，补钙时最好有蛋白质的摄入。

★植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物，减少钙的吸；高纤维膳食也会影响钙的吸收。故补钙时避免与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐。例如，菠菜中含有草酸，需要热水焯一下去掉影响钙吸收的草酸。

药师简介

首都儿科研究所

何晓金

何晓金，毕业于沈阳药科大学，药剂学硕士。

科室：首都儿科研究所附属儿童医院药学部

专长：普外（新生儿）合理用药

咨询时间：周一至周五 8：30~12：00 13：00~16：30

咨询地点：住院楼负一层临床药学室

审核：北京佑安医院药学部副主任、主任药师朱晓虹

来源 | 北京医管

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