从绝望到新生：一位高龄腰疼患者的求医路

去年年初，79岁的杨奶奶（化名）被腰部和左下肢如影随形的剧痛折磨得苦不堪言，她无法自主站立，日常生活几乎失去自理能力。为了解除病痛，杨奶奶在家人的陪同下辗转多家医院求医，诊断为“腰椎间盘突出症”，先后进行了3次腰椎微创手术（一次后入路孔镜、一次UBE、一次射频臭氧），都未能得到缓解。疼痛不仅在身体上肆虐，更深深影响着她的内心，让她陷入抑郁，常常独自以泪洗面。

杨奶奶的家人一直没有放弃，四处了解治疗方案，后来经朋友介绍，他们把目光投向了南京鼓楼医院疼痛医学科。抱着最后一丝希望，他们再次开启了求医之路。

南京鼓楼医院疼痛医学科主任陶高见及其团队耐心了解了杨奶奶的病情，并进行了系统评估。陶主任介绍，考虑到患者年龄大，身体难以承受传统的开放手术，并且患者本身存在软组织损伤、骨质疏松、维生素D缺乏等问题，综合评估后，决定通过侧入路脊柱内镜技术来帮助杨奶奶解决问题。

在疼痛医学科的周密安排下，杨奶奶入院后很快便进行了手术，手术过程很顺利，卧床24小时后，杨奶奶便在医护人员的鼓励协助下，尝试佩戴腰围下床活动。杨奶奶非常感慨，她说：“手术一结束我就感觉缓解了很多，疼痛感明显减轻，心里的一颗大石头一下子落了地，真的是有种‘重获新生’的感觉。”

自2017年开展经皮脊柱内镜技术以来，南京鼓楼医院疼痛医学科已累计完成2000余例手术，患者年龄跨度从十几岁到九十几岁，应用病种包括颈胸腰椎间盘突出、颈胸腰黄韧带骨化、颈腰后纵韧带骨化、颈腰小关节增生、颈胸腰椎管狭窄、脊柱转移瘤导致的继发性椎管狭窄、稳定型的轻度腰椎滑脱等，入路囊括后入路、侧入路、横突入路。科室建立了标准化诊疗流程，通过磁共振、CT三维重建精准定位病灶，采用CT引导穿刺技术将手术误差控制在毫米级。陶高见主任介绍，经皮脊柱内镜手术出血量通常不足20毫升，平均住院仅三天左右，适用于所有年龄群体，更是伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年患者的福音。这一技术不仅对患者身体条件要求较低，创伤小、出血少、费用低，更重要的是，它大幅缩短了恢复时间，对人体本身结构的干扰很小，极大减轻了患者的心理与生理负担。鼓楼医院疼痛医学科会根据患者的不同特点，选择最佳入路，应用最合适的器械组合、操作方法，来达到最好的治疗效果、最小的手术风险。

许多人常常因为害怕风险不敢手术，实际上脊柱微创技术已相当成熟，在有效解决患者问题的同时，并发症的发生率已控制到相当低的水平。陶主任提醒，若存在腰腿部放射性疼痛、麻木无力、行走受限、间歇性跛行距离小于500米，可来疼痛医学科就诊，有很多技术可以帮助治疗疾病、缓解症状，而经皮脊柱内镜技术则扮演着终极武器的角色，即便是高龄、合并多种基础疾病、脊柱内固定术后疼痛复发的患者，也通常不影响这些技术的使用，仍然有很大的缓解、治愈的希望。

“这次来鼓楼医院手术，效果真的超出我的预期。”回忆起之前的病痛折磨，杨奶奶还会忍不住落泪，她由衷地表示：“太感谢医生护士们了，回去后，只要身边有人受同样的疼痛折磨，我一定毫不犹豫推荐他们来鼓楼医院。”

医学的本质是帮助与关怀，在先进微创技术的背后，是对每一位患者痛苦的真切回应，是对“个体化治疗”信念的坚守，更是对生命质量与尊严的全力守护。鼓楼医院疼痛医学科在对每一个病人的精心诊治中，默默地践行着医学的本质，在帮助越来越多病人的同时，也在走向更加广阔更具影响力的未来。

通讯员 黄泰源 付雨

新华日报·交汇点记者 孙骏