中老年人心梗的预防与护理

本文转自：农村大众报心梗一般指的是急性心肌梗死，大部分是冠状动脉粥样硬化加重，斑块破裂后形成血栓，血栓堵塞血管，引起血流消失，导致持续心脏缺血，引起心肌坏死。我们熟知的“三高”人群，即高血压、高血脂、高血糖患者，是急性心梗的高危人群。老年人出现心梗死亡率更高，需要密切监护和积极治疗。

心梗的报警信号

急性心梗常见的诱因有剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、大量饮酒、情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等。常见的典型症状有胸口闷痛、憋气、压迫感，部分伴随大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状。除此之外，心梗还有6个报警信号绝不能忽视：

1.长时间恶心和呕吐。心梗发作时，心肌缺血可能导致胃肠道功能异常，出现恶心、呕吐，有些人还可能会出现腹部不适或胃酸倒流的感觉。

2.嗓子难受。咽喉部烧灼痛，感觉喉部发紧，多同时伴有胸闷、憋气、大汗症状。

3.上肢和左肩疼。一般为左侧肩膀或者左侧手臂内侧出现钝痛，可能放射到小指和无名指。部分患者可双侧同时出现症状。

4.持续后背疼。有些心梗患者的疼痛会放射到后背，出现持续的后背疼痛。女性相比男性更多见。

5.上腹部疼痛。没有明显原因的气喘，脉搏突然过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等，也应警惕急性心梗的可能。

6.牙痛和下颌痛。少数情况下，心梗患者会出现牙痛、下颌痛，这类牙痛与运动有关，患者处于静止状态时不痛，一运动就痛或疼痛不止。

心梗发作的自救和互救

心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下4件事进行自救：

1.拨打120急救电话，告知工作人员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作。

2.打开房间门，以便急救人员到达后顺利进入房间。

3.等待时宜采取平卧位，可舌下含服硝酸甘油1片，有条件者可口服阿司匹林。

4.不要紧张，尽量舒缓情绪，耐心等待。身边有人陪同的情况下突发心梗，应尽早拨打120急救电话，这是挽救患者生命的关键步骤。如发生呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏。

如何预防

简单来说，就是戒烟限酒、健康饮食、规律作息、防寒保暖、治疗基础疾病。特别注意保持正常体重，加强体质锻炼，增强体能，避免情绪激动，适当缓解压力，防止支配血管收缩的神经过度活跃，冠脉血管过度收缩会使心肌缺血。

术后的居家护理

心肌梗死术后注意事项较多，包括持续监护、合理饮食、调整生活方式、规律服药等，还需定期到医院复查，及时了解恢复程度、发现异常情况等。

1.合理饮食。心肌梗死术后需保持大便通畅、尽快排出残留造影剂。注意低盐、低脂饮食，适量多吃新鲜蔬果、鱼肉等富含维生素、纤维素等营养成分的食物，日常少食多餐，避免过饱；

2.调整生活方式。心肌梗死术后应注意卧床休息，保证充足睡眠，戒烟戒酒，保持生活环境安静、整洁，避免情绪激动；

3.适当运动。待病情稳定后在医生指导下适量运动，防止血栓形成；

4.规律用药。心肌梗死术后需遵医嘱继续服药，以防止再次心梗和预防并发症。若合并糖尿病、高血压等疾病者，还需联合使用降糖药、降压药，以控制血糖、血压水平。

（诸城市人民医院 李玲玲 管培兰）