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58岁阿姨膝痛难忍步履维艰 保膝微创手术助其重获灵活关节
每日商报讯 今年58岁的徐阿姨（化名），每天膝盖都很酸痛，走路时双膝内翻，行不稳当，而且膝盖弯曲的时候，甚至会有“吱吱”响声。在上下楼梯时，常常觉得右膝“掉链子”，有种失重的感觉。
先前，徐阿姨去医院看过，医生说是因为右膝关节长期的负担，患上了内侧间室骨关节炎，右膝内翻角度已经高达20°，建议进行膝关节置换手术。但徐阿姨总抱着侥幸心理，不愿意上医院治疗。
直到最近，徐阿姨感觉走路越来越困难，才来到浙江省立同德医院关节外科就诊。“我听说膝关节置换手术的恢复期长，还可能有风险，是不是真的？我害怕手术。”她在诊间询问到。
面对徐阿姨的诉求，关节外科的张建方主任中医师和黄恺主任医师经过讨论，决定采取一种相对保守又高效的治疗方案——胫骨高位截骨术（HTO）。这是一种保膝手术，目的是通过调整膝关节的力线，减轻膝关节内侧的负担，避免膝关节进一步退化，延缓人工关节置换的时间。
手术当天，张建方主任中医师、黄恺主任医师以及朱绍瑜医生通过微创手段，精准地在徐阿姨的胫骨上进行了切割和调整。手术过程中，膝关节的力线得到了有效矫正，减轻了内侧间室的负担。
经过短短几天的恢复，徐阿姨下肢的内翻明显改善，原来弯曲的膝盖变得直了一些，走路时不再感觉像是受到了束缚。并且术前困扰她已久的膝盖疼痛和僵硬感消失了，膝关节的活动也更加自如了，顺利出院。术后复查时，徐阿姨已经能够轻松走路，甚至可以自如上下楼梯。
张建方主任中医师表示，对于膝关节退化不严重、但又想避免人工关节置换的患者，胫骨高位截骨术无疑是一个理想的选择。一般来说，骨高位截骨术（HTO）适用于以下情况的患者：年患者年龄不超过65岁；膝关节活动度正常（屈曲畸形应小于10°）；仅限于膝关节内侧间室骨性关节炎；屈曲挛缩畸形小于15°，胫骨内翻畸形大于5°；内侧胫骨近端角小于85°；外侧间室的软骨和半月板功能正常。临床数据显示，该术式术后5年有效率达95%，10年仍超80%患者无需二次手术，且保留跑跳功能。
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快照生成时间：2025-06-04 08:45:01
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