一到冬天就迎风流泪，警惕是眼睛的“下水道”阻塞了！

你的眼睛是否老是溢泪？流出来的眼泪也是黏黏的？晨起的时候是否眼屎增多？是否在刮风或寒冷天气时加重，俗称“迎风流泪”？如果你有以上这些问题，那你可能患上了泪道阻塞。

什么是泪道阻塞？

泪液的排出通道叫泪道，它主要的功能是引流泪液到鼻腔。泪道包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管，其中任何一个部位阻塞了，就可称之为泪道阻塞。换句话说，泪道就相当于家里的下水管道，阻塞之后，水流不下去，就会往上溢，从而引起“迎风流泪”等症状。泪道阻塞是眼科常见病、多发病，约占眼科门诊人数的3%，此病多见于中老年人，女性较男性多见。

引起泪道阻塞的病因有哪些？

引起泪道阻塞的病因分为先天性和后天性两种。

先天性的病因，如先天性泪道闭锁、鼻中隔偏曲、异位牙等。

后天性的病因更复杂，包括以下：

1.最常见的就是炎症，如结膜炎、沙眼引起泪囊炎，迁延不愈变成慢性泪囊炎，引起组织增生，从而引起阻塞。邻近组织的炎症，如鼻炎、鼻息肉等。

2.外伤，如泪小管断裂伤等。

3.异物，如脱落的睫毛、沙尘、结石等。

4.手术，如鼻腔手术等。

5.肿瘤，如泪囊肿瘤等。

值得注意的是，泪道阻塞不会传染、不会遗传。

泪道阻塞有哪些症状？

1.泪道阻塞最常见的症状就是溢泪，即日常生活中不自主地流泪，多在刮风、寒冷、尘烟等刺激时流泪加重。

2.伴感染时，可出现眼部分泌物增多、结膜充血、湿疹性皮炎、下睑外翻，肿胀等症状。

如何确诊是否患了泪道阻塞？

临床上首选泪道冲洗，这是最为简单快速判断泪道是否阻塞的方法之一，根据冲洗结果可以做出如下判断：

1.泪道冲洗无阻力，液体从泪道流入鼻腔、口腔，说明泪道通畅。

2.冲洗有阻力，部分液体进入鼻腔，部分液体返流回来，说明有泪道狭窄。

3.冲洗液原路返回，说明有泪小管阻塞。

4.液体从下泪小点进入，从上泪小点返流，说明有泪总管阻塞或鼻泪管阻塞。

5.冲洗返流液伴有粘液性分泌物，说明有鼻泪管阻塞合并了慢性泪囊炎。

泪道阻塞了怎么治疗？

1.保守治疗：可局部使用抗生素滴眼液，但仅能暂时缓解不适症状，无法彻底解决问题。

2.手术治疗：根据每个人的情况，决定是否行单纯阻塞部位的疏通，如泪道置管术，或需要在此基础上联合改道建立一个新的泪液排出通道，如泪囊鼻腔吻合术。总的治疗原则是建立一个畅通的泪液引流通道。

值得注意的是，泪道阻塞目前主要行微创手术治疗，手术创面小、出血少、恢复快、面部不留瘢痕。

不及时治疗泪道阻塞有哪些危害？

1.如果不及时治疗，可引起结膜炎、角膜溃疡等。

2.影响行内眼手术，如白内障、青光眼手术等，易引起眼内炎。

3.泪液外溢后不停地擦拭，会引起湿疹性皮炎、皮肤破溃、下睑外翻等。

泪道置管术后的注意事项有哪些？

1.每日按时点眼药。

2.保持眼部清洁卫生，避免用脏毛巾洗脸。

3.术后前3天避免进食过烫及辛辣刺激性的食物。

4.避免感冒及用力打喷嚏，避免泪道置管脱出。

5.术后定期到医院行泪道冲洗，及时清理眼部分泌物和鼻腔分泌物。

6.拔管时间为术后3～6个月。

牢记这4点，让泪道更加畅通无阻

1.迎风泪洒“道”阻塞，溢泪呈表于眸间。

2.万千病因究其细，泪道冲洗助诊断。

3.保守治标不治本，手术为主莫迟缓。

4.积极治疗原发病，讲究卫生常洗手。

作者简介

龚春蓓，陆军军医大学西南医院眼科主管护师、护理住院总，从事眼科工作12年，擅长泪道病、眼眶病、小儿眼病等眼病的护理。

（文/陆军军医大学西南医院眼科 龚春蓓）

编辑：向娇责编：黄蔷审核：罗军