心衰患者过年该懂得和注意哪些事

本文转自：新民晚报

心衰患者过年该懂得和注意哪些事

来自上海远大心胸医院孙宝贵院长的特别提醒

时下，正值春运，不少读者正在忙着返乡过年，这也是“疫情防控新十条”落地后的第一个春节。我们的疫情防控形势仍然严峻，需要我们时刻保持警惕，做好防护，特别是患有慢性心衰的中老年人群，感染新冠与疾病恶化的风险更高。在疫情防控的特殊时期，上海远大心胸医院孙宝贵院长建议心衰患者牢记防疫口诀：“少出行，律生活，遵医嘱，勤监测。”加强居家自我管理，优化用药；控制好心衰疾病风险，减少到医院就诊，避免交叉感染；提高活动能力，适应特殊时期的生活方式改变。

文/尹学兵

天气寒冷

心衰患者过年该懂些什么

春节期间，心衰多发，主要与这个季节的气候气温以及饮食有着密切的关系。心衰最常见的诱因是呼吸道感染，特别是肺部感染，而春节期间，天气寒冷，室内外温差较大，加上走亲访友拜年的人来来往往、络绎不绝，给病毒、细菌的迅速传播创造了条件，因此这一时期感冒、流感等呼吸道感染疾病明显易发、高发，从而导致心衰多发。

除此之外，血压的增高也会诱发患者出现心衰，因为天气寒冷，血管收缩，往往导致高血压患者血压突然增高，而患者没有及时调整降压药物，就会使心衰发作。还有心率失常，如心房纤颤也是心衰发作的常见诱因。

孙院长特别叮嘱，如果患者出现呼吸困难、活动后胸闷、气喘、乏力、水肿（尤其下肢）等症状，可能是心衰加重了，一定要及时到医院就诊，以免病情进一步恶化。

春节期间

心衰患者过年该注意些什么

孙院长指出，隆冬季节又值心血管疾病的高发季节，心衰患者一定要注意适量活动、饮食避免过饱、情绪尽量保持稳定，这样就能安然度过一个欢乐祥和的新春佳节。

春节是我国传统佳节。孙院长表示，如果老人没有打过疫苗，应该减少外出活动，出来的时候一定要戴好口罩。即使去见老朋友的时候，也要戴好口罩。最终希望老年人能够注射疫苗，有更好的药物能够去保护老人。从上海的相关数据表示，奥密克戎毒株已经出现显著的毒力降低趋势，但是对于脆弱人群的攻击性还是存在的。

另外，为了防止交叉感染，春节假期里，老年患者尽量不要到人群密集的地方扎堆，减少应酬的次数，避免应酬时人多聚集。

饮食中的每日盐、水的摄入量要注意，因为心衰会导致水钠潴留，水钠潴留又会促进心衰症状的出现。建议多食用些粗纤维食物，以及易消化的食物；心衰患者由于体循环瘀血，会引起肠壁水肿，肠黏膜屏障功能障碍，出现便秘的情况，所以大便用力，也会诱发心衰的发作。

春节期间，饮食中的脂肪含量、热量增加，食物摄入量也会增加，吃得过多过饱，容易导致“三高”，继而影响心脏健康；体力方面，心衰患者的心脏已经到了边缘化的状态，若体力活动过多、休息不足会导致心脏负荷过大，产生严重后果；情绪方面，新春佳节家人团聚情绪难免大起大落，心衰患者尤其要注意控制情绪，避免引起心率失常等疾病。

擅自停药

可能导致疾病的复发或恶化

心衰患者在过年期间，一定要注意休息，避免过度劳累，避免饮酒，按时服药，做好积极的防治工作。

1.记录水摄入量。因为大量的液体吸收后会增加心脏负担。严重心衰患者液体摄入量限制在1.5L~2L/天。心衰患者最好每天记录水分的摄入量，不光要记录喝水量，还要记录稀饭、汤等摄入情况，同时要记录每天的排尿量。如果摄入和排出不平衡，就要引起重视，必要时到医院就诊。

2.切忌擅自停药。按时、按量服药很关键。春节期间吃药不吉利属传统观念，许多患者就是很忌讳过节干不吉利的事，擅自停药。心衰患者突然停药，可能导致疾病的复发或恶化，甚至危及生命。因此，心衰患者过节期间更应按医嘱照常服药，并加强病情监测，随时掌握病情波动，以免意外发生。

3.称体重测心衰。有心脏病基础的患者，可在家里准备一个健康秤，每天在固定时间称一下体重。如果一周内体重发生了快速增长，这很有可能提示心衰恶化，需及时前往医院。此外，患者还应每天检查水肿（尤其下肢）、气短、夜间呼吸及头晕症状。一旦出现情况加重应立即就医。

特别提醒

出现心衰症状要及就诊

“正常心脏有储备能力，常态下一次射出几十毫升血液，应激状态下，一次射血会成倍增加，心脏能力不受影响。”孙院长解释道，“心衰患者由于心脏储备能力下降，血液不易流往全身，会造成各个脏器组织供血不足，人体就会感到疲乏无力；血液流经肺部经过氧合以后，再流至心脏，由心脏输送带有氧气的血液到全身各处，如果心脏射血功能出现障碍，心脏血液量增加，心脏压力就会变大，肺里的血液出不来，就会造成肺循环瘀血，早期表现有胸闷或气短，后期会咳嗽、咳痰，患者们平时要注意自身是否有此类症状出现；如果突然尿量减少或突然体重增加，也是心衰的表现之一，因为未排出的液体都滞留在皮下、各个组织脏器中造成水肿，若发生水肿，说明心衰已然加重。”

■专家简介

孙宝贵

主任医师、教授、国务院政府津贴享受者。曾任中华医学会心血管病分会、中华医学会电生理与起搏学会等12家国内学会的委员、常委、副主任委员或主任委员。承担和参加各种科研项18项，共获省市级科研成果奖9项，国家专利5项（3项获上海市优秀发明专利奖）。

擅长冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断和治疗，尤其在心脏起搏、心脏电生理和射频消融术，以及PCI等介入性心脏病治疗手段方面有特殊专长。