河声：打疫苗收高额挂号费 “特需”非乱收费遮羞布

本文转自：大河网

由于产能和供应问题，九价HPV疫苗在上海一直处于紧俏状态，张女士直到今年4月才在上海市第一妇婴保健院成功预约到接种名额。打完第1针疫苗后，她高兴地跟朋友分享自己的经历。但交流时，她惊讶地发现，自己缴纳的费用竟比朋友接种同样疫苗所缴纳费用贵了近900元。同样是公家机构，费用为何相差如此之多？张女士随即拨打了医院热线询问详情，这时她才得知，医院除了收取每针1308.5元的疫苗费用外，还额外收了890元的挂号费。“打疫苗还需要诊疗挂号吗？”张女士对此十分疑惑。

张女士之所以如此惊讶，是因为她在网上预约挂号打九价HPV疫苗时，当事医院的相关挂号App上并没有明示要收挂号费，而是在事后的收费明细里才显示。据悉，有张女士这样遭遇的还有很多，而且也不仅是此次当事的医院有如此收费，其他医院还有不少，有的还是公立医院。只不过，各医院收费多少不同，只是张女士遭遇的收费更高。

问题是，预约打九价HPV疫苗被收高额挂号费，到底应不应该、合不合理？这其实不难分辨。

首先需要明确的，像张女士这样网上预约打九价HPV疫苗而被收高额挂号费，是以特需医疗服务的名义进行的。而所谓特需医疗服务，是指公立医疗机构在保证基本医疗服务的前提下，为满足多元化、个性化等不同层次患者的医疗服务需求，根据医院现有设施条件、医师队伍、学科优势、品牌特色，在服务质量、时间、内容、环境等方面提供更优质、快捷和舒适的配套服务，供患者知情同意并自愿选择的医疗服务，为患者提供更好的就医体验。

由此可见，某项医疗服务要想设置为特需医疗服务，一个首要前提是当事医院要保障满足相关基本医疗服务，其次这些医疗服务应该是小众化的。但此次上海张女士遭遇高挂号收费的公立医院，一边是普通预约系统挂号打九价HPV疫苗很不容易，积压需求很多，但不收挂号费；另一边却是国际部挂号相对容易得多，但却要被收取高额的隐性挂号费。换句话说，在目前打九价HPV疫苗，很大程度上已经是一种普通刚需、有的地方甚至已经免费的情况下，上海这一当事医院等还把这设置为一种“特需医疗”，并隐性高收费，收费项目设置本身是否合理就值得推敲。

其次，按照行业的普遍共识，所谓挂号费，本质是医生为病人诊病、治疗的智力劳动报酬。也就是说，挂号费不仅是患者求医诊治的序号手续费，更是包含了医生专家的一系列诊治报酬在内。但挂号打九价HPV疫苗，很显然缺少医生专家为病人诊治的这一系列要件。如果继续收高额费用，显然是打着挂号费的名义不劳而获，是一种只收费不服务，或服务与收费不对等的乱收费行为。

再次，退一步讲，即便这样的挂号费可以收取，但按照我国价格法和商品服务明码标价等相关规定，也应该是事前在收费场所等充分明码标价基础上才可以的事情。但就现实看，相关医院的网上预约打九价HPV疫苗收高额挂号费，显然是明码标价缺失，起码也是不充分的，是一种价格违法行为。

我国“特需”医疗的出现和发展，适应了市场、满足了一些更高质量的医疗服务个性需求。但这一事物在发展过程中也出现了一些乱象，比如类似这样打着“特需”的幌子行医疗乱收费、高收费之实，就是其中之一。这不仅损害了当事人的权益，扰乱了地方医疗市场秩序，也让这一行业的健康发展蒙上阴影。因此，对类似这样的“特需”医疗乱收费等，有关方面要“零容忍”，及时介入严肃调查处理，还当事人公平，更为行业健康发展创造良好环境。（大河网河声评论员 余明辉）