36岁工人右臂被机器“吞没”

本文转自：半岛都市报

36岁工人右臂被机器“吞没”

青大附院成功保肢创造奇迹 半岛全媒体记者齐娟

通讯员吴彩风

36岁的工人小李在工地干活时不慎被工地机器卷入,瞬间右胳膊被旋转着的机器“吞没”,造成上臂近端撕脱性完全离断,胳膊几乎保不住。幸运的是,他的家属带他迅速到了青大附院找到丁小珩教授团队,经过11个小时的合力抢救,最终保住了整个右臂。

近日,工地上,因操作不慎,高速运转的机器皮带,瞬间把小李的胳膊从肩膀处撕掉。工友紧急停机,把离断的胳膊从机器里取出来,工友急忙拨打120,将他送往医院。

青大附院手足显微外科值班医师刘春雷主治医师、李天予医师来到急诊科查看病人,患者上臂呈撕脱性离断,血管神经肌腱多处撕脱,皮肤软组织肌肉大面积毁损,创面内聚满了异物,肱骨近端、肩胛骨粉碎性骨折,保肢难度极大。检查断肢情况后,立即向主任丁小珩汇报,由于前期辗转多家医院,小李的断臂离体已经5个多小时,即将错过“黄金6~8小时”,但幸运的是,患者上肢从肱骨中段以外是完好的,保与不保是个艰难的选择。

考虑到36岁的小李正值家庭、单位顶梁柱的年纪,一旦高平面的截肢将使他生活自理都成为难题,即便是手术风险很大,也值得尝试一下。

根据患肢伤情,结合术前检查和检验,综合评估患者全身情况,手足显微外科主任丁小珩为患者制定了详细的保肢方案。医院急诊科迅速反应启动绿色通道,开启患者的保肢之路,稳定生命体征、清创探查断肢、完善术前准备、备血……在急诊科、手足显微外科、手术室护理团队、麻醉团队的默契配合下,刘春雷、李天予、尚宝欣等几位医生经过11小时将粉碎的骨折复位固定,将撕脱的肌肉缝合,在显微镜下将血管神经精细修复,终于在清晨5点半完成了保肢手术。目前患者已由重症医学科转回手足显微外科病房,基本度过了危险期。

断肢再植是显微外科的常见手术,国内显微外科医生凭借高超的技术打破许多传统禁忌症,为患者保住患肢,在国际上处于领先水平；其中肢体撕脱离断,是我国在国际上首先打破禁忌症开展的手术,也是断肢再植中伤情最为复杂的一种。据悉,青岛大学附属医院手足显微外科近一个月来就成功救治了四个肢体离断的危重患者,手术都取得了成功,最大程度降低了患者的伤残率。

青大附院手足显微外科提醒:一旦出现肢体损伤,立即用干净毛巾或柔软衣物加压包扎伤口止血,不要在伤口内喷洒任何药物粉末、草木灰、香灰等异物,第一时间前往正规医院就诊,有离断肢体或者组织块,无论大小形态切记一并低温(0℃~4℃)干燥冷藏带至医院；如果肢体有喷射性出血,可以捆扎伤口近端止血,同时注意记录捆扎时间,单次捆扎时间不能超过一小时。