颈动脉斑块导致的脑梗死危害大吗？会危及生命吗？分析下

脑梗是脑卒中的一种，约占脑卒中的80%。是由于各种原因造成的供应脑部的血管出现问题，导致脑组织缺血缺氧，引发的一系列症状。

颈动脉斑块导致的脑梗死危害大吗？会危及生命吗？

如果是病情比较轻微的朋友，可能没有什么不良感觉，严重的朋友会出现偏瘫失语，甚至会危及生命。

但朋友们不要认为没有症状就没什么大影响，即使是最轻微的脑梗，如果反复发作，也会引发人的认知能力逐渐减退，记忆力下降，老年痴呆等严重后果。

正是因为这样，国家对脑梗死的治疗和预防十分重视。随着我国各大医院卒中中心的不断建设，急性脑梗死导致的死亡率虽然有所下降，但在我国各大死亡原因里，仍排在第二位。

由此可见，脑梗死对健康的危害是十分巨大的，而且，一旦丧失了运动或语言能力，后半生的生活质量可想而知。所以，我们针对脑梗死的主要策略应该放在预防上。

之前，有位朋友在朋友圈里说：一旦发现颈动脉上长了血栓，就离脑梗不远了。事实真的是这样吗？下面我们来重点聊一聊这方面的问题。

一旦发现颈动脉斑块，就离脑梗死不远了吗？

颈动脉斑块是非常常见的，很多中老年朋友在检查血管彩超时，会发现自己颈动脉上长有斑块。事实上，张医生的颈动脉上也有一处长有斑块。颈动脉斑块和脑梗确实有一定的关系，但是不是有了斑块，就一定会患上脑梗呢？

先让我们了解一下颈动脉与大脑的关系，供应脑部的血管，总共有4条，2条在前，2条在后。颈动脉就是位于前面的两根主要血管。它的主要功能是完成对大脑皮层的供血。

我们的所思所想、语言、感觉、运动等重要功能，都来源于大脑皮层。无论哪种功能受损，都会对今后的人生造成巨大的影响。所以，颈动脉对大脑的供血是非常重要的。

事实上，一旦有斑块形成，确实会对大脑供血产生威胁，主要体现在2个方面：

影响血流量：当斑块生长到一定程度的时候，会造成动脉狭窄，供应大脑的血液，流量就会减少，大脑里的神经细胞长时间处于缺血状态，功能就会出现障碍，患病的朋友会感到头痛，头晕，记忆力减退等症状，同时，脑梗死的风险也会大大提高。形成血栓：颈动脉斑块在某些情况下还会发生溃疡、破裂和脱落，形成血栓，随血管走向远端，堵塞小血管，引发急性脑梗死。这种情况往往比较危重，需要立即进行溶栓，甚至手术取栓治疗，否则会引起灾难性的后果。

由此可见，斑块与脑梗之间确实有一定的关系，但并不意味着斑块形成以后就一定会引发脑梗死，这是因为：

血管是有一定的弹性的，正常情况下只要血管狭窄程度不超过50%，一般就不会影响脑部的供血。如果斑块的性质为稳定性斑块，就不容易发生溃疡、破裂、脱落，一般不会形成血栓。大脑有一定的代偿功能，还记得前文说过，供应脑部的4根血管吗？这4根血管在颅底形成了一个圆环状的结构，一旦其中一根血管被堵塞，其他3条血管通过这个环状结构进行供血，也能起到代偿作用。

所以，颈动脉上虽然有斑块，但不一定会患上脑梗死，所以朋友们不必那么悲观。不管怎么说，有斑块的存在，还是有一定风险的。如何预防血栓形成呢？要想弄清楚这个问题，首先需要知道斑块是如何形成的？

颈动脉斑块到底是怎么形成的？

斑块形成从本质上来说是动脉硬化的结果。动脉硬化是人体血管老化的一个过程。

在动脉硬化发展的过程中，血管内皮细胞会受到损伤，血液内的脂类物质就会进入到内皮细胞下，形成泡沫样细胞，这些物质越来越多，就形成了动脉硬化斑块。

随着时间的推移，这些斑块会越长越大。发展到一定程度就会引发血管闭塞。

斑块是可以分为稳定性斑块和易损斑块，判断的方法主要依靠彩超：

如果是强回声斑块，即为稳定性斑块，这类斑块相对来说比较安全，只要体积不是太大，很难形成溃疡、破裂和脱落。但是朋友们不要因为是稳定性斑块掉以轻心，随着时间的推移，稳定性斑块也会慢慢发展为易损斑块。易损斑块在彩超下表现为等回声、低回声、混合性回声。这类斑块即使体积不是很大，也需要警惕。因为它随时可能引发血栓，造成非常严重的后果。

医生会根据颈动脉斑块的狭窄程度，把斑块造成的狭窄分为轻、中、重三度。

轻度：血管狭窄不足30%；中度：血管狭窄在30%~70%之间；重度：狭窄程度超过70%。如果发展为重度狭窄或有症状的中度狭窄，就需要进行颈部支架手术，其他情况一般是用保守治疗方式。

颈动脉斑块有什么办法预防呢？

事实上，人类在儿童时期血管就已经开始走向老化，其经典表现就是动脉硬化。我们无法逆转动脉硬化的进程，但是有办法延缓它的发展，主要是在生活方式上进行干预。

采用健康的饮食方式；治疗高血压，糖尿病，高脂血症，高尿酸血症等基础疾病；合理运动，控制体重在正常范围内；戒除不良嗜好，不吸烟，不饮酒，规律作息，保持充足的睡眠；远离不良情绪。

对于颈动脉上已经有了斑块的朋友，如果是稳定斑块，狭窄程度仅为轻度没有症状的中度狭窄，只需要在生活方式上进行调整就可以了。

对于易损斑块，狭窄程度如果仅是轻度或没有症状的中度狭窄，建议服用他汀类药物治疗。他汀类药物对动脉硬化斑块的作用主要表现在4个方面:

降低血脂：斑块的核心是脂类物质，只要把血液中的脂类物质降低了，斑块的生长速度就会明显减缓，甚至停止生长。抑制炎症反应：这里说的炎症是人体自身的炎症反应，这类炎症反应使血管内皮细胞受损，从而形成动脉硬化斑块。他汀类药物可以在动脉硬化斑块形成的最开端阻断这种反应。稳定斑块：可以使不稳定的易损斑块慢慢转变为稳定性斑块，从而减小脑梗的风险。逆转斑块：长期服用他汀类药物，可以使少数朋友的斑块缩小，甚至消失。虽然这只在少数朋友身上出现，但一旦发生会使患者得到巨大的收益。

对于有症状的中度狭窄和重度狭窄，必须进行支架手术治疗。。

让我们来总结一下

很多朋友在体检时会发现自己的颈动脉上长有斑块，于是就会担心，害怕会发展为脑梗。颈动脉斑块是由动脉硬化所导致的，只要斑块体积不太大，而且为稳定性斑块，一般发生脑梗的风险并不高。如果斑块体积过大影响了脑部供血或者是易损斑块，就需要高度关注了，可以服用他汀类药物进行治疗。必要时还需要手术治疗。