远离肠梗阻，莫让肠子堵

谢丹 成都市新都区中医医院

对于血管堵塞、尿道堵塞，相信大家都经常听说，但是你知道吗?我们的肠子也可能发生堵塞，不明原因的恶心、呕吐、腹痛、腹胀，并且无法正常排便、排气，这些症状表现均有可能是肠梗阻带来的，那么肠梗阻是如何发生的？该如何预防呢？

一、认识肠梗阻

肠梗阻是十分常见的一种急腹症，是指各类原因造成的肠内容物通过障碍，此疾病的病情多变，进展速度较快，甚至危及患者的生命安全，该疾病可发生于各个年龄层的人群，根据肠梗阻的病因可分为不同类型，即机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻，如果依据肠壁是否出现血运障碍又可进一步划分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。

二、哪些原因可引起肠梗阻

肠梗阻的诱发原因较多，在成人肠梗阻患者中其主要的病因为腹部手术出现的术后肠粘连或结直肠肿瘤。大部分的小肠梗阻是由于术后肠粘连诱发的，例如常见的阑尾切除术、疝气修补术、结直肠手术以及妇科手术等。对于儿童患者来说，导致肠梗阻的原因通常为肠套叠，也就是一段小肠收缩并被套进至相邻一段小肠内。肠梗阻的诱因根据所占比例依次排序为：肠粘连、肿瘤、疝气、炎症性肠病、肠套叠、肠扭转。

三、肠梗阻有哪些症状表现

肠梗阻依据其发病原因、病变部位、严重程度以及起病缓急的不同，其临床表现也有所差异，患者有腹部阵发性绞痛、无法排便或排气、食欲减退以及腹胀等共同症状。

(一)腹痛。腹痛是肠梗阻患者最为常见的症状表现，例如机械性肠梗阻产生时，梗阻部位以上会出现强烈的肠蠕动，并诱发剧烈的腹部疼痛。随着病情发展，肠管疲劳可产生短暂性的迟缓，此时腹痛也会随之消失，所以机械性肠梗阻患者的腹痛症状通常呈现阵发性绞痛特点。

(二)恶心呕吐。在肠梗阻发病早期，患者的恶心、呕吐症状十分强烈，并且具有反射性特点，可呕吐食物，甚至是胃与十二指肠内容物。高位肠梗阻，也就是十二指肠或空肠梗阻，患者的呕吐发生时间较早且频率较高；低位肠梗阻也就是回肠梗阻，患者的呕吐出现相对较晚，且呕吐频率较低。

(三)腹胀。腹胀也是肠梗阻的典型症状表现，通常出现于梗阻后的一段时间。腹胀的程度与梗阻位置有关，例如高位肠梗阻通常腹胀症状不显著，而低位肠梗阻患者的腹胀症状显著，尤其是动力性肠梗阻的腹胀程度较重。

(四)停止排便与排气。当出现完全性肠梗阻后，会引起排便、排气停止的情况，然而在肠梗阻发生早期，由于梗阻以下肠段可能残留着一些气体以及粪便，此时仍然能够自行排出或通过灌肠后排出。

(五)其他症状。儿童肠梗阻通常是由于肠道套叠引起的，典型症状表现为剧烈的腹部疼痛、腹部肿块以及血便，并且疼痛呈现阵发性强烈的腹痛。儿童患病后哭闹不止，并伴随恶心、呕吐、面色苍白、大量出汗以及果酱样的血便情况。绞窄性肠梗阻通常腹痛程度较重且进展速度较快，发病早期还可能引起休克以及腹膜炎，临床表现为体温快速升高、腹部隆起以及脉搏增快等。

随着肠梗阻病情的发展，身体大量液体流失，甚至出现感染和中毒现象，此时还会引起一系列的全身症状，例如口唇干燥、皮肤弹性下降、心律失常、面色苍白、眼窝凹陷、血压降低以及四肢发凉等。如果出现不明原因的腹痛、腹胀、恶心、呕吐甚至排气、排便停止的情况，且无法自行缓解，那么要警惕是否患肠梗阻，建议及时就医。

四、如何预防肠梗阻

(一)纠正不良饮食习惯。在日常生活中要注意纠正不良的饮食习惯，尤其要注意保持营养卫生以及良好的饮食习惯。在饮食过程中，要注意合理调整饮食结构，多吃对肠道蠕动有益的食物，例如燕麦、菠菜、蘑菇、南瓜、苹果、紫菜、红枣等，补充微量元素、膳食纤维，促进肠道蠕动。同时，少吃不易消化吸收的食物，如油炸、生冷、坚硬的食物和巧克力等。除改善饮食习惯外，日常还要特别注意保持良好的饮食卫生状况，因为不洁饮食可能诱发急性胃肠炎，炎症病变的扩展容易进一步诱发肠梗阻，所以保持日常的饮食卫生非常关键。

(二)尽早治疗原发病。肠息肉、蛔虫团、腹壁疝以及肠壁肿瘤等均可能诱发肠梗阻，因此，为了预防肠梗阻，要对上述原发疾病进行积极的治疗，防止病情加重堵塞肠腔而造成肠梗阻。

(三)养成良好的排便习惯。日常要特别注意养成良好的排便习惯，做到定时排便，这能够使肠道蠕动变得更为规律，有利于预防便秘以及出现肠道积聚，进而预防肠梗阻。日常生活中，千万不要憋便，因为长时间憋便会造成肠道压力水平升高，进一步诱发肠梗阻，同时，还要注意观察是否有便秘症状，情况严重时要尽早就医。

(四)坚持锻炼。坚持适当的锻炼有利于促进肠道蠕动，更好地预防便秘，这对于预防肠梗阻发病有积极作用。建议每周进行大约150分钟左右的运动，例如可选择自行车、快走、散步、游泳、慢跑等。餐后30分钟还可以进行适当的餐后散步，这也有利于肠道蠕动，更好地促进食物消化吸收以及排便。日常生活或工作中要避免久坐，可以在休息间歇进行身体拉伸，有利于调整内脏血液供应，此外空闲时还可以对腹部进行顺时针按摩，有利于促进肠道蠕动。

肠梗阻的发病率高、危害性大，保持良好的生活习惯有利于预防肠梗阻。