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问止中医｜邓梓榕医师：难愈的小儿丘疹，历经月余完全治愈
丘疹是指高起于皮面的局限性实质性损害，其直径一般小于1cm，病变常位于表皮或真皮浅层。表现为高出皮肤的局限性突起，小如针头，大如黄豆，形状呈多样性，可扁平、圆形或粗糙不平呈乳头状，颜色可呈紫红色、淡黄色或黑褐色，是皮肤常见的皮疹。其可分为炎症性丘疹和非炎症性丘疹，炎症性丘疹主要由炎症细胞浸润所致，常呈红色或暗红色；非炎症性丘疹多由细胞增生引起，可呈皮色或浅褐色。丘疹的形状各异，多为圆形，也可为扁平形、多角形、锥形、脐状、蒂状及盘状等。
传统中医上认为，丘疹色红细密伴瘙痒者属风热；疹色红较大者属血热；疹色暗红而压之不褪色者多见于血瘀；丘疹色暗淡或皮色为气虚、血虚或血燥。
本次来就诊的小朋友已在其他地方治疗近半年，效果不明显，本次来到问止我处就诊。嘴唇上红色丘疹辗转各地半年难愈
4岁患儿嘴和鼻子中间的皮肤起红色丘疹有半年，西医治疗效果不佳，主要是消炎为主，皮疹不痒、发红、丘疹、渗液、干、起皮屑，主要白天发作，鼻子痒。在当地喝过清热解毒类中药后症状减轻，但不能治愈。手脚冰冷，睡觉时候鼻子塞，胃口不好，没食欲，大便正常，小便痒，面色暗黄，易生气，半夜易醒，眼睛经常长麦粒肿。
我把症状转化为词条，输入中医大脑，选择“皮肤隆起小疙瘩_丘疹”为主症，中医大脑根据患者当下症状及体质推荐出疏风散热解表的处方。我告知患者服药后会正邪交争，邪气往外发散的过程中易出现一过性皮疹加重情况，嘱家长勿惊慌，及时与医生联系。
历经月余患儿丘疹完全治愈
二诊时患儿果然红疹起的更多了，同时右腕处也出现了红疹，并且觉得患处瘙痒，同时夜晚皮肤痒明显。再次告知家长此是正常的排病现象，并详细询问其他情况，果然家长诉最近吃饭有好转，睡觉惊叫几乎没了，脾气也比之前好些了，小便不痒。
遂继续守方坚持治疗。
至四诊时小孩脸上的丘疹明显好转，基本快要消失，早起会稍泛红，但比以前的红色大大减轻，此时再次告知患儿家长不可掉以轻心，病程长、邪气深，易出现反复。因每一步疾病的发展都已提前告知，每一步的进展都在意料之中，故家长也较为配合，继续坚持治疗，同时嘱严格遵守生活医嘱，后续反馈情况逐渐好转。
如此历经月余，患儿丘疹完全治愈。再次说明了患者对医生的信任在治疗中的重要性，同时医患的及时沟通及配合也是疗效的前提与保障。
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快照生成时间：2023-12-01 15:45:12
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