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紧急！贯穿脊柱！顶出血管！福州小伙命悬一线
本文转自【福州晚报】；
紧急
台风天气突发
福州小伙子高处坠落
更危险的是
……
近日，台风“海葵”影响福州，20岁的小王在3米高的梯子上，被大风吹来的木板拍落在地。更要命的是，放在小王屁股兜里的扳手，从他背后贯穿脊柱，直插腹腔，甚至把手指粗的髂血管顶了出去。
一场争分夺秒的抢救
连夜在福州市第二总医院手术室展开
目前小王仍在重症病房观察治疗
突发！扳手穿过脊柱紧贴大动脉
9月4日下午，福清一处工地内，建筑工人小王在3米高梯子上干活。没想到，突然一阵大风吹来一块木板，将其从梯子上拍落在地。
可怕的是，小王屁股兜里正好插着一把近二十厘米长的扳手，硬生生连带着衣服从后背捅了进去，只露出一点扳手。
很快，小王被送进福州市第二总医院急诊科抢救室。进一步检查显示，小王伤情非常棘手，扳手较大一头从他后背正中偏右位置贯入，斜插入脊柱，径直穿过椎体左前方，穿入腹腔甚至将紧贴的髂血管顶得移位。
“手术最大的风险，就是不确定紧挨扳手的髂血管是否已经出现损伤，一旦这根手指粗的血管在取异物过程中破裂，血液会喷涌而出，随时有生命危险。”
前来会诊的脊柱外科刘伯龄主任分析
由于髂血管所处位置非常深
大大增加手术中处理的难度
脊柱外科陈齐勇副主任医师则表示
如何保护患者残留的神经
并尽可能修复破损的神经
以利于患者远期获得一个
尽可能好的下肢功能
是脊柱外科医生
必须考虑的另一个重要问题
经过讨论，最后决定脊柱外科先取异物；一旦发生血管损伤，血管外科迅速采取介入手术堵塞止血；胃肠外科处理腹腔损伤；神经外科修复受损神经……
抢救！多学科合作 连夜取扳手、修神经
当晚7点多
在麻醉科和手术室密切配合下
医生开始为小王清创
小心显露并保护残留的神经
谨慎地逐步活动扳手
并随时关注血管变化
1小时后
“卡得紧紧”的扳手
终于被顺利取出
幸运的是
血管毫发无损
随后
神经外科医生
为小王精密修补
乱成一团的马尾神经
手术直到次日凌晨2点多才结束，随后小王被送入重症病房进一步观察治疗。术后次日，小王左侧肢体的麻木感明显减退。专家们将在后期为其制定康复方案，尽力帮助他恢复活动能力。
医生提醒：这些事项要注意
“这个病例中，不幸中的万幸是，小王兜里装的工具是一把扳手，两端比较圆润，如果是尖嘴钳，很可能已经无力抢救。”
术后
刘伯龄主任介绍
脊柱外科重伤患者中多为高坠或车祸伤，大家一定要足够重视，在高空作业时尽量戴好安全头盔，规范操作；驾车、乘车时要系好安全带或抓好扶手。此外，需要注意的是，高处坠落，如果臀部着地，尾椎、腰椎等部位很容易出现压缩性和爆裂性骨折，如果出现疼痛、肌力下降，或者活动受到限制的情况，就要立即到医院检查。
他提醒，脊柱受伤后，脊髓神经很可能损伤，这时候随意移动伤者极易造成二次伤害。大家千万不能慌乱之下背起伤者，或者对伤者以抬头抬脚的方式运送 ，最好拨打医院的急救电话，根据专业医生的指导或者等待急救人员的到来。
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快照生成时间：2023-09-09 21:45:01
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