放完支架，怎么预防心脏再出问题，不妨参考下

“医生，我这心脏都放支架了，是不是以后不管做什么，都不会出问题了？”

在血管外科，这是在患者放完心脏支架之后，经常会问的问题。

心脏疾病是一个复杂的器官，心脏支架只是心脏病治疗中的一种。如果放完心脏支架，心脏就不会再出现问题，那只需要这一种治疗方式就可以了，为什么还会有溶栓治疗、心脏搭桥手术等治疗方式呢?

我相信，这不只是放心脏支架患者想问的问题，有心血管方面疾病的人可能也想知道，是不是心脏放完支架就可以一劳永逸，再也不用担心心脏的问题了。另外没有心脏方面疾病的人群，可能对这也有些好奇。那么今天我就跟大家来详细地说说。

心脏支架为什么不能让心脏一劳永逸？

不是每个冠心病患者都适合用心脏支架，在所有冠心病患者中，心脏支架介入手术其中一个手术指征是冠状动脉狭窄程度要在70%以上，然后再根据冠状造影和患者自身的身体状况，有医生判断是否做心脏支架介入手术。

然而并不是所有的冠心病患者动脉狭窄程度都在70%，每个病人的身体状况也是不同的，所以真正需要心脏支架的患者并不是很多。心脏支架介入手术，只是解决冠状动脉狭窄最有效的方法之一。

从本质上来说，心脏支架并不能彻底治愈冠心病。因为它没有治愈血管的病变，只是通过支架撑开了血管病变的部位，使血液顺利地通过血管病变的部位，缓解堵塞情况，抢救生命。

另外，造成心血管堵塞的原因非常多，既然在放入支架前都能堵。那么，放入支架之后，也有可能因为同样的原因而造成血管的狭窄或者堵塞。

心脏支架给心脏带来的只有好处吗？

并不是的，心脏支架治疗是一把双刃剑，有好处，但也有坏处。

好处是，支架可以救命，当冠心病患者发生急性心肌梗死时，需要尽快的治疗，而支架介入手术能够快速的开通狭窄非常严重或者已经闭塞的冠状动脉血管，挽救生命。心脏支架还可以改善心肌缺血和心功能，消除胸痛，从而提高生活质量。

坏处是可能会造成血管内膜增生，还有出现血栓的风险。

支架的治疗主要用于冠心病，心脏支架并不是在心脏上放个支架就叫心脏支架，心脏是人体的一个泵血器官。心脏支架是把支架是放在心血管里面，然后把狭窄的血管撑开，心脏支架是介入手术的一种。

手术时，医生先用一根较细的导管通过健康的血管伸到动脉狭窄的部位，然后用能充盈的胶皮气球先把血管撑开，恢复供血。之后把支架撑在已经被气球扩张过的狭窄部位，防止被撑开的血管缩回。最后撤掉所有的导管，只留支架撑在动脉被撑开的狭窄处。

在现代，因为经济和科技的发展，提高的不止人民的生活水平，还有医疗水平，心脏支架就是在医疗水平提高之后出现的。在早期，心脏支架用的是医用不锈钢制成的金属支架，这种类型的支架放入血管后，会造成血管内膜的过度增生，时间久了就会造成血管内膜的逐渐增厚。

因为血管内膜增厚，所以被支架撑开的血管会再度狭窄，医学上称“再狭窄”。手术部位的血管内有残余夹层或者血流减慢等，会造成血栓的出现。（而且不锈钢的金属支架会对做核磁共振检查有一定的影响）

金属支架的“再狭窄”概率很高，有些不改变生活习惯，不按时服药的患者甚至连1年都不到就发生了再狭窄。

随着医疗行业技术的发展，出现了药物支架、生物可降解支架高分子复合物支架等等，所以血管发生“再狭窄”或者出现血栓的概率降到了10%左右。如果后续能配合药物治疗，还能下降到3%—5%左右。

冠心病是一种可以预防、可以控制，但不能治愈的疾病，即使是放完支架也有再出问题的可能。所以后续预防心脏再出问题很重要。

放完支架，怎么预防心脏再出问题

心脏支架行介入手术后，为了预防支架内出现血栓，造成血管再堵塞，应服用适量的抗血小板药物，如阿司匹林和二磷酸腺苷抑制剂等。而且需要服用的时间较长，大概一年左右。

还有他汀类的药物和替格瑞洛，他汀类的药物可以稳定血管内的斑块，防止斑块的破裂，改善冠心病，他汀类也有降低血脂的作用。

如果有高血糖、高血脂、高血压等慢性疾病，更应该长期服用药物控制。

在医院里，也经常会遇到不愿意配合吃药的患者，患者刚出院没多久，都会按照医嘱严格吃药，但过了一段时间之后，有些患者就会停止吃药，或者减少吃药。这部分人认为自己已经好了，而且药有许多的副作用，吃多了对身体不好，可能会损伤肝肾功能，就不再吃药了。

一般抱有这种想法的患者，引起血管再次狭窄或者堵塞的概率非常高。所以坚持吃药是预防血管再次狭窄或者堵塞的重要条件之一。

虽然做了支架介入手术需要吃药，但是不做这个手术，也是要吃药的。因为有冠心病和其他一些高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病，都是要长期吃药控制的，只是吃的药不同而已。

除了吃药以外，健康的生活方式才是预防心脏出现问题的基础。

首先是吃健康的食物，如果放完支架之后，还继续吃含有高脂肪、高热量、高糖的食物，血管再次堵塞的风险就会增加很多。而且不良的饮食习惯也患冠心病的重要原因之一。

所以保持健康的饮食，多吃富含维生素的水果和绿色蔬菜，少量吃动物内脏，肥肉，以及煎炸烤过的食物，是对患者最基础的要求。

另外，注意吃饭时不要吃得过饱，过饱是冠心病患者出现心肌梗死的诱因。因为老年人大多有不同程度的动脉粥样硬化，所以老年人更不宜过饱，七八分饱足以。

其次，做完支架介入手术后，不要整天躺着或坐着。当患者做完手术出院回家之后，就会觉得，我的心血管里有一个支架，如果我经常走动是不是会导致血管里的支架脱落。因此就整天静卧，这种想法和做法都是不对的。

在正常情况下，支架并不会脱落。因为支架和血管内膜贴合得非常紧密，随着时间的延长（一般3个月左右），血管内膜就会慢慢覆盖到支架的表面，使血管内膜和支架慢慢融为一体，就像是长在血管里面一样，所以并不会出现支架脱落或者位移的现象。

所以，该锻炼身体还是要锻炼身体，并且要根据自己的实际情况和医生的指导下进行锻炼，比如散步，做健康操等等。但不要做过于激烈的运动，否则会导致病情加重。作息要规律，早睡早起，不要熬夜。

对于有心脏方面疾病的人群来说，体检是非常重要的。当支架介入手术完成出院后，也要坚持按时体检，查看手术部位的血管状况。除了检查定期复查心血管外，也要观察所吃的药物是否对肝肾功能造成了影响。按时体检，一旦发现血管发生狭窄也能及时地进行干预和治疗。等到出现症状时，再去检查，可能会造成严重的后果，后悔也晚了。

最后的总结

对我们的心脏负责，就是对生命的负责。根据上文所说的，我相信大家应该都对心脏支架有了一个大概的了解。并不是所有人都适合放心脏支架，应该到医院进行详细的检查和评估，由医生决定是否应该放心脏支架。

心脏支架只是冠心病的治疗方式之一，想要靠心脏支架解决所有的心脏问题是不可能的。做心脏支架手术，重要的是手术之后坚持吃药，改善生活方式。说起来简单，做起来难。一时的坚持容易，长期的坚持不易。