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本文转自:东营网
随着城镇职工门诊保障政策的发布
参加城镇职工基本医疗保险的
在职职工和退休人员
又迎来了一波利好
具体好在哪?有什么不一样?
东营区医保局的小伙伴
为您在线解答
门诊报销待遇包含哪几部分
职工医保门诊报销包含普通门诊统筹报销、门诊慢性病报销和个人账户三部分。
扩大职工门诊统筹使用范围
参保人员可根据自身需要任意组合,选定最多不超过4家东营区范围内的三级及以下定点医疗机构。
原政策:每人可选定1家二级及以下定点医疗机构。
起付标准
与定点医疗机构级别挂钩,一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为200元、400元、600元。
原政策:二级及以下定点医疗机构400元。
报销比例
一、二、三级定点医疗机构,在职职工报销比例分别为80%、70%、60%,退休职工比在职职工提高5个百分点。
原政策:一级报销比例80%,二级报销比例70%,三级医疗机构不报销。
门诊统筹年度封顶线
一个自然年度内,参保人员发生的政策范围内普通门诊医疗费用,医疗保险统筹基金的最高支付限额为3000元。
原政策:1000元。
东营区职工门诊统筹定点医院
一图速览
注意事项
1
门诊统筹待遇是仅针对参保职工的一项保险待遇,不允许家庭成员共用。
2
个人账户降低了多少?
3
门诊慢性病患者因治疗门诊慢性病发生的就医购药费用,可以自愿选择通过门诊慢性病或者门诊统筹进行报销,但不得同时享受双重待遇。
4
手机就可选择定点医疗机构。
来源:东营区政务
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快照生成时间:2023-04-19 13:45:23
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