远离沉默性缺氧 中国医大一院专家支招自测血氧饱和度

本文转自：沈阳晚报

近期沈城指氧仪持续热销甚至断货，买不到咋办？

远离沉默性缺氧 中国医大一院专家支招自测血氧饱和度

近日，老人“沉默性缺氧”问题引发关注，随之而来的是指夹式脉搏血氧仪（简称：指氧仪）持续热销甚至断货。昨天，沈阳晚报、沈报全媒体记者随机走访线下实体药房，其中4家药房均表示，指氧仪没有现货，仅1家药房表示可以先预订，货到后通知消费者。记者又搜索了一些线上的售卖平台，发现指氧仪的销售情况比较火爆。

什么是指氧仪？在家如何使用？什么人群适合使用？实在买不到怎么办呢？当天，记者采访了中国医科大学附属第一医院传染科教授邓宝成。

调查：

沈城指氧仪

持续热销接受预订

指氧仪是血氧仪（脉氧仪）的一种，除了能监测患者血氧饱和度以外，还显示脉搏。其中，居家监测血氧比较常见的是“指夹式”脉搏血氧仪，夹在手指上即可监测指端脉氧饱和度。

昨天，记者走访了5家药房，其中，从铁西区启工街北四路到建设大路的3家药房的销售人员均表示，指氧仪上个月中旬就卖没了。记者来到沈河区九纬路的两家药房，销售人员都表示没有货，其中一家销售人员说：“现在没有货，可以预订，指氧仪价格是248元。”

观点：

指氧仪在测定上

有一定优势

邓宝成教授说：“血氧仪测量的是外周动脉血氧饱和度，可作为组织氧合状态的替代指标，帮助评估是否存在低氧血症。而低氧血症被定义为血液中的氧含量异常降低。低氧血症的病因主要包括肺通气不足、肺换气功能障碍、肺弥散功能障碍、通气血流比例失调等。”

邓宝成说，与体格检查和动脉血气分析相比，指氧仪有许多优点。一是快速，能够准确快速评估血氧饱和度，特别是在紧急情况下。二是无创，多年来，动脉穿刺或动脉导管取样血气分析是唯一能检测低氧血症的方法，但该技术会导致疼痛且有潜在并发症。相比之下，指氧仪可无创测量动脉血红蛋白饱和度，且无动脉穿刺相关风险。

数据：

血氧饱和度低于93%时

要及时就医

邓宝成说，通过对新冠病毒感染的病例分析，绝大多数人在家中接受治疗，并不是都需要指氧仪。临床上对有可能出现低氧血症的病人有重要的监测作用，比如有重症肺炎、高龄、有严重基础疾病（比如心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾脏疾病等）或者有免疫缺陷、肥胖、妊娠期妇女等人员，可以考虑在家备一个指氧仪。对于没有严重基础疾病的普通人群来说，监测血氧饱和度意义不大，不需要跟风购买指氧仪。

邓宝成说，对于新冠病毒感染导致的肺炎，如果患者出现气促、呼吸困难、胸闷、心悸等情况，或者吸入空气的情况下血氧饱和度在93%以下，要及时医院就诊进一步检查评估病情及指导治疗。

自测：

血氧不足

身体有哪些表现？

如果买不到指氧仪，如何判断血氧不足？邓宝成说，人体在低氧情况下可能出现气短（尤其活动后加重）、呼吸困难、胸闷、心悸、乏力、口唇发绀等。存在严重基础疾病患者的呼吸频率可能快。正常成人静息状态下呼吸频率通常是12-20次/分，新冠病毒感染者，如果静息状态下呼吸频率大于30次/分，一定要及时到医院就诊。

对于能够正常活动的人，可以做一个简单测试判断——让其走路或爬楼梯，“能够不停歇连续走200米以上，或不用停留直接上3楼的人，心肺功能通常不会太差。”

对于有严重基础疾病患者，如果有病情变化建议随时到医院，由专业医生检查判断病情及指导治疗。邓宝成说，肺部感染可以导致低氧血症。如果患者出现低氧血症，最安全的处理方法是到医院就诊，由专业医生进行体检，进一步通过化验检查明确低氧血症的原因，评估疾病严重程度及指导治疗，包括评估是否需要住院治疗。当然，如果家中有制氧机，可以同时通过吸氧缓解症状。

解析：

指氧仪什么情况下

会出现误差？

记者了解到，根据网友和消费者反映，指氧仪会出现误差。邓宝成说，血氧测定容易因人为因素和患者因素而出现误差。如果对饱和度读数有疑问，可将探头夹在正常人的手指上（尽可能选取与患者相同的部位），进行一次快速测试。这可以帮助排除设备误差引起的读数异常。如果血氧仪使用位置不当或与皮肤接触不良也会导致读数偏高或偏低，可以换到另一手指或脚趾进行测量。

邓宝成说，避免将指氧仪置于有血压袖带或动脉置管的同侧肢体，因为这可能会导致错误读数。低体温可能会干扰脉搏血氧测定，主要是由于周围血管收缩和寒战。理论上，皮肤色素沉着（包括高胆红素血症的情况)对血氧测定没有影响）。一些研究表明，皮肤色素沉着会误使脉搏血氧仪读数增加，导致“隐匿性低氧血症”。

如果指甲油吸收了660nm和/或940nm的光，那可能会影响脉搏血氧仪读数。为避免这个问题也可选择其他部位，如脚趾（前提是脚趾上没有类似的指甲油）。

沈阳晚报、沈报全媒体主任记者

吴强 文并摄