秋天就戴棉手套、穿棉鞋棉袜？该病女性多发，严重起来可致残

前几天，61岁的王阿姨（化名）被家人用轮椅推到了浙大二院疼痛科门诊，一年多来，她饱受手脚发凉与疼痛折磨。

来到疼痛科黄兵主任医师诊室的时候，王阿姨全身包裹得严严实实，戴着厚厚的棉手套，穿着棉衣棉裤和厚袜子，仿佛置身于寒冬之中。

黄兵医师小心翼翼地帮他脱下棉手套时，发现他的双手呈现出紫灰与苍白交织的色泽，毫无血色，测量了掌温，只有20℃。再脱下袜子一看，左右脚各有一个脚趾已经发黑，呈现出干性坏疽的症状。

“这一年来，我四处求医问药，跑遍了大大小小的医院，经历了无数次的检查和治疗，却始终无法找到病因。眼看着病情一天天恶化，现在脚趾都出现了坏疽，疼痛更让人难以忍受，整夜无法入睡。”王阿姨委屈地向医生表达。

在目睹患者遭受如此剧烈的疼痛和肢体坏疽后，黄兵医师立即决定安排患者住院进行进一步治疗。他仔细审阅了患者从其他医院带来的各项检查报告，经过综合分析，排除了下肢动脉闭塞性脉管炎、节段性多动脉炎、糖尿病足以及局部外伤感染等可能性，最终确诊为“雷诺氏综合征”。

针对这一诊断，黄兵医师迅速制定了治疗方案。当天，他就为患者实施了经骶管硬膜外置管给药镇痛，以缓解患者的疼痛。第二天，又在CT引导下进行了胸腰交感神经链射频消融术，这一手术精准地针对了导致患者疼痛和肢体温度异常的交感神经链，取得了显著的效果。

术后，患者的双手双足温度立即从20℃升至29℃，原本紫灰苍白、毫无血色的手足变得温暖红润，疼痛也立即缓解了80%。这一变化让患者和家属都感到无比的惊喜和感激。出院时，患者家属还特意留下了一封情真意切的感谢信，表达了对黄兵医师及疼痛科全体医护人员的深深谢意。

黄兵医师介绍，雷诺氏综合征是一组植物神经功能紊乱性疾病，能查出合并系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等自身免疫性疾病者称之为“雷诺氏现象”，没有合并上述疾病者称之为“雷诺氏病”。

“这种病多发于女性，主要表现为肢体遇冷或情绪激动时，手指、足趾、鼻尖、耳廓等肢体肢端会苍白青紫，还伴随着疼痛。时间长了后，会出现肢端破溃或坏疽。再严重者会失去指端，落下残疾。”黄兵医师表示，此病发病机理至今不明，目前认为主要与患者的交感神经过度敏感有关，遇冷或情绪激动时交感神经末梢过度释放儿茶酚胺，导致小动脉痉挛性收缩，引起肢端丧失血流灌注，缺血而出现苍白-青紫伴疼痛，长期的发作会出现肢端手指脚趾坏疽脱落而致残。

10月21日是“世界镇痛日”，浙大二院疼痛科在解放路院区、滨江院区、心脑血管病院区三个院区，同时开展了全天义诊，呼吁公众关注疼痛问题，并推动相关研究和治疗的发展。