10岁磕到牙 30岁才修复

本文转自：厦门日报

10岁磕到牙 30岁才修复

医生提醒：要养成定期口腔检查的习惯，切莫把小毛病拖成大麻烦

时间：1月20日

地点：厦门大学

附属翔安医院

文/本报记者 刘蓉 通讯员 黄浩

图/厦门大学附属翔安医院 提供

10岁时摔跤磕到上门牙，自此口腔问题困扰了黄女士20年。她没想到，小时候的一跤，会让她门牙上方的硬腭前端出现了两个瘘口，反复藏污纳垢，甚至出现流脓等症状。近日，她在厦门大学附属翔安医院口腔科被确诊为上颌骨囊肿感染伴瘘道。

1月20日，副主任医师王永福通过上颌骨3D重建技术，给她施行了髂骨松质骨移植手术，修复瘘道，对损坏的硬腭重新塑形，拔除两颗有问题的上门牙，修复了瘘口，后续顺利种植牙，就能彻底摆脱原有的口腔疾病了。

10岁摔一跤

12年后牙齿上方开始流脓

据黄女士回忆，当她还是10岁小女孩时，在外不小心摔了一跤，磕碰到上门牙，当时因为没有外伤，考虑到孩子磕碰在所难免，黄女士和家人都没有太在意。后来，被磕碰到的上门牙时不时会有轻微炎症发生。不过，她和家人都以为是“上火”后诱发的炎症。

22岁时，黄女士上门牙上方的硬腭前部开始流脓，但不肿不痛，也不影响日常生活，黄女士及家人仍然没重视。

一直到24岁时，她的上门牙开始变色，黄女士才意识到问题可能不简单，再去当地医院检查时，被告知硬腭前端出现了两个瘘口。黄女士这才明白为什么嘴巴里时常会有脏东西出现，原来是瘘口一直在藏污纳垢。在医生的建议下，黄女士做了牙根管治疗，情况略有好转，但反复流脓的症状仍然没有得到改善。

术前3D打印

精准定位手术范围

口腔问题没能解决，让原本颜值较高的黄女士有了烦恼。自从牙齿变色后，她就不敢开口笑，也总是捂着嘴巴说话，怕嘴巴里的臭气和两颗黄牙吓到别人。

为了解决这个麻烦，黄女士辗转到多家医院就诊，但始终没有找到有效的治疗方法。近日，她在网页上搜索到本报刊发的《医生“移花接木” 让她重新开口笑》（2023年6月6日A10版）后，又重新燃起希望，找到王永福医生希望能试一试。

为了精确了解黄女士的病情，方便后期手术精准定位，王永福对她进行了术前上颌骨3D重建，精准的颌面缺损模型帮助准确定制钛网重建颌面的正常形态，缩短手术时间，手术范围也更精确。结合影像学检查，确定黄女士上唇龈沟已经形成左右各1个瘘口，瘘道宽面直径大概1毫米，周围组织反复肿胀，感染严重，需要手术。

对黄女士的病情，王永福介绍，她的情况好比旧房子里一面年久失修快要塌了的墙，要修复房子就要先把危墙重新修好。形成瘘口的患处需要重新塑形，只有恢复上颌骨的连续形态，才能确保她以后的口腔健康和美观。

按照国际金标准，骨塑形最好的办法就是取患者自体骨，抗感染能力强，愈合能力也强。黄女士的瘘口塑形正是取自她的左侧腰的颗粒状的髂骨松质骨。

王永福带领团队首先拔出两颗受损的上门牙，处理干净瘘口周边的囊肿以及被感染的组织后，手术团队顺利取得黄女士的自体髂骨松质骨，约25毫升，将其与人工骨粉1：1混合，填塞至上颌骨被毁损的囊腔内，并且用钛网固定钛板于上颌骨前壁缺损处，不让新植入的骨粉前后移动，最后将胶原蛋白膜覆盖在钛网表面，待止血和缝合结束后，手术完成。

术后，塑形部位恢复良好，手术团队为黄女士安装好假牙，顺利出院。3个月到6个月后，她就可以种植新的门牙，彻底摆脱过去的口腔烦恼了。

医生手记

出现口腔问题

切勿拖延

●王永福 厦门大学附属翔安医院口腔科副主任医师

一定要重视口腔健康，养成定期口腔检查的习惯，切莫把小毛病拖成大麻烦。拖着，别说疾病难治，还更花钱。像黄女士这样，就是把小问题拖成了大麻烦。

很多人牙疼了，第一反应是吃点消炎药或是止痛药，但牙疼时盲目吃药，这种方法并不可取。牙疼的原因很多，而且很多时候需要通过局部治疗才能够控制疼痛，单纯吃药不能缓解症状。

另外，牙病不治可能会引发其他疾病，牙疼是口腔多种疾病共有的表现。对牙齿本身而言，拖延也往往意味着对牙齿造成不可逆的损害。

再强调一遍，出现口腔问题，切勿拖延，一定要及时治疗。