南平市深化医改主要成效指标连续三年位居全省前列

东南网8月5日讯（本网记者 王玥）8月5日上午，省卫健委在福州举办“推动医改争先创优，聚力建设‘健康福建’”系列新闻发布会（南平市专场）。南平市人民政府副市长林湫，南平市卫生健康委员会党组书记、主任黄水彪，南平市第一医院、第二医院党委书记赵强楷，邵武市卫健局党委书记、局长兼市总医院党委书记朱平，南平市建瓯市东游中心卫生院院长范小明出席新闻发布会，并回答记者提问。省卫健委宣传处处长宁永鑫主持新闻发布会。

林湫表示，近年来，南平市以学习推广三明医改经验为抓手，聚力实施健康优先发展战略，取得积极成效。2022—2024年，在省对市政府绩效考评中，南平市深化医改主要成效指标连续三年位居全省前列；2023年全国地市级行政区综合医改评价中，南平市排名全国第17位、省内第2位。

“清单式”学习推广三明医改经验，力促改革“规定动作”落地落实

医改机制不断完善。市县两级均建立“党政‘一把手’挂帅、党委专职副书记统筹协调、政府分管‘三医’领导具体抓落实”的医改领导推进机制，始终坚持政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。近三年，南平市卫生健康支出占一般公共预算支出比重均超9％，年均增长保持在7.2％以上、比地方财政收入增长高2.1个百分点。

“三医”协同持续深化。在国家、省级药品耗材集中带量采购品种外，2020年以来，南平市还开展了5批次药品和医用耗材谈判议价工作，为公立医疗机构节约采购成本7300万元；建立医疗服务价格动态调整机制，2017年以来，累计共完成6200余项次医疗服务价格项目规范和价格调整工作。2024年，南平市公立医院医疗服务收入占比达到38.54％，位居全省第2。同时，正在深化DRG支付方式改革国家试点工作，全市符合条件的18家二级以上医疗机构实现了全覆盖，相关经验做法在全省推广。2019年至2023年，紧密型县域医共体打包支付累计结余留用8.81亿元。

人事薪酬改革有序推进。在全市二级以上公立医院推行党委书记、院长、总会计师目标年薪制。明确医院人员工资总额不与药品耗材、检查化验收入挂钩。推动编制动态调整，对市、县两级公立医疗机构实行编制总量管理。目前，全市已有超过60％的公立医疗机构实行人员控制数管理。

“精准化”填补服务能力短板，助力医疗联合体建设提质增效

加快省级区域医疗中心建设。深化南平市第一医院、邵武市立医院与福建医科大学附属协和医院、附属第一医院合作共建，2024年以来，开展新技术、新项目、新服务数量达126项。在2023年度全国三级公立医院“国考”中，南平市第一医院、邵武市立医院分别跻身A等级、B＋等级。

持续推进紧密型城市医疗集团建设。创新打造医疗集团“医疗、运营、信息”一体化管理和优质资源、医疗预防、中医西医、全科专科、人力资源、信息资源等6大领域深度融合的“1＋6”模式。2024年以来，医疗集团内二级以上成员单位共向基层成员单位下派专家近千人次，指导开展诊疗3.2万人次，培训基层医务人员达3000余人次。

探索紧密型县域医共体建设新路径。创建医共体“三包四单七协同”运行新机制，整合优化县域医疗卫生资源，以城带乡、以乡带村，县乡一体、乡村一体，实现“大病不出县、小病不出乡”。相关特色做法入选国家卫健委《紧密型县域医疗共同体建设典型案例》。

“网格化”筑牢基层健康防线，推动医疗服务关口前移

构建“4＋N”全民健康医防融合网格化服务体系。坚持关口前移“治未病”，通过组建“4＋N”全民健康服务团队（县级医院专科医生＋基层全科医生＋乡村医生＋护士＋若干名健康网格员），并建立健全移动医院、移动药房、“4＋N”团队巡诊等机制，推动医疗保障力量、资源供给、政策资金等导入基层健康服务网格，让群众更愿意留在基层看病。2024年全市基层诊疗占比达59.22％，位居全省前列。

推行总药师制度改革。在全省率先开展医共体总药师制度改革，共配备总药师11名，进一步提高医院药事管理精细化水平，保障患者用药安全、合理、有效。

扎实开展群众“暖心就医”行动。推进“医疗互认一件事”，通过建设居民健康信息系统、区域影像云平台等手段，实现全市医疗机构信息互联互通和数据共享，有效破解信息孤岛难题。全市检查互认项目数670万次，检验互认项目数7700万次，诊疗覆盖5600万人次。推进“出生一件事”，已完成集成套餐办件6123件。稳步推进免陪照护服务、“先诊疗后付费”模式，深化拓展日间诊疗、家庭病床等试点，不断提升医疗服务质效。目前，全市公立医院门诊患者满意度达90％以上，住院患者满意度达92％以上。

会上，针对记者提出的“服务群众健康创新举措”“医疗资源整合配置”“山区县域医疗体系建设”“优质资源下沉”等问题，与会人员结合南平“‘4＋N’全民健康医防融合网格化”“两免三优先”“四个下沉”等特色做法逐一回应，相关经验获现场媒体关注。