12亿打造，杭州新增治癌“国之重器”！浙江省肿瘤医院重离子医学中心昨日重磅启用

耗资12亿元，翘首以盼三年，2月13日，浙江省肿瘤医院重离子医学中心正式启用。自此，继上海、甘肃兰州、甘肃武威之后，浙江杭州成为国内第四个开展重离子治疗的城市。

作为浙江省首个重离子医学中心，浙江省肿瘤医院重离子医学中心配备中国医疗领域“国之重器”——由中国科学院近代物理研究所孵化的兰州泰基离子技术有限公司自主研发的最优化、最具安全性和先进性的重离子医疗装置。尤为值得一提的是，浙江省肿瘤医院重离子医学中心还是国内唯一一家位于医院主院区内的重离子医学中心，切实增加患者就医可及性。

浙江省肿瘤医院党委书记程向东表示，“三年前，在‘委省共建、院省合作’的契机下，重离子大楼破土动工。如今，重离子医学中心拔地而起，自启动安装至获批生态环境部调束许可仅15个月，刷新了国内碳离子治疗系统最短建设周期纪录，束流强度、引出率、束流稳定性等核心性能指标均创历史新高，也是目前全球同类设备中性能最好的。这一切，都离不开省委、省政府，省卫生健康委等各厅局和杭州市、拱墅区各上级部门的重视和支持，离不开中国科学院杭州医学所等单位的帮助和共同努力。”

中国科学院院士、中国科学院杭州医学研究所所长、浙江省肿瘤医院院长谭蔚泓表示，浙江省肿瘤医院重离子医学中心的落成，也是科技推动医疗事业发展的重要见证。自2019年浙江省人民政府和中国科学院签署医学合作框架协议以来，中国科学院杭州医学研究所与浙江省肿瘤医院融合发展，科技创新与肿瘤临床诊治紧密结合，为患者带来更多生存获益。

目前放疗领域最先进的技术—— 最大程度破坏肿瘤细胞 最大程度保护正常组织

浙江省肿瘤医院副院长、重离子医学中心主任朱骥教授介绍，重离子是重于元素周期表中2号元素氦并被电离的粒子，它的原子量大，细胞杀伤作用也大。目前，临床中应用于放射线治疗的重离子通常为碳离子。“重离子治疗的本质是放疗，通过医用重离子加速器，将肉眼无法看见的碳离子加速到光速的70%左右（约为每秒21万公里），利用形成的碳离子束流对肿瘤病灶进行照射，以破坏癌细胞。”

常规的放疗使用光子或电子，在射线接触皮肤的那一刻开始释放能量，随着深度变化，释放的能量也产生变化，到达一定深度后开始下降，能量曲线大致呈抛物线状。这里存在的问题是，常规放疗就像密封工作做得不那么好的土方车，一路开，一路撒，等到了目的地，已经浪费了很多原材料。同时，常规放疗在达到杀灭肿瘤的放射剂量时，对于临近正常组织也进行了几乎剂量相当的照射，不可避免地对病灶周围的正常组织和敏感器官产生一定伤害。

“重离子治疗则不同，前段释放能量不多，在到达病灶后，瞬间释放大量能量，准确地在肿瘤区域‘立体定向爆破’，穿过肿瘤组织后，射线能量迅速衰减，这一能量释放轨迹在物理学上有一个专业的名词——布拉格峰。”朱骥提到，在技术还不发达的过去，放疗几乎可以说是一种“杀敌一千自损八百”的疗法，而重离子治疗以单束射线为主，正常组织受量范围小，虽然还是会有“自损”，却已经做到了极大程度的减少。

传统放疗往往只能造成肿瘤细胞DNA单链断裂，但是DNA是双链结构，并有修复功能，这也是肿瘤复发的重要原因。重离子医疗装置的厉害之处在于造成肿瘤细胞DNA双链断裂，癌细胞很难启动修复。

“无论放疗技术发展到什么程度，基本原则只有两句话：最大程度消灭肿瘤细胞、最大程度保护周围正常组织。作为目前放疗领域最先进的技术，重离子治疗在这两点上存在明显优势。”

在前列腺癌治疗方面

具有明显优势

朱骥提到，重离子治疗的本质是放疗，而放疗是一种局部治疗，因此它相对来说更适用于没有出现全身多处转移的早中期实体肿瘤（白血病等非实体肿瘤无法做到“有的放矢”，不适用于重离子治疗）。“也不是说晚期患者就一定无法接受重离子治疗，治疗可以分为根治性治疗和姑息治疗，如果在综合评估后认为接受重离子治疗确实能够缓解患者的痛苦、提高生活质量，通过重离子进行姑息治疗也是一种选择。”

理论上来说，各种实体肿瘤都可以接受重离子治疗，但在实际临床中，还是会有所选择。“首先考虑这种肿瘤对于重离子射线是否敏感。其次，还是从我们提到的放疗两大原则考虑——能不能最大程度消灭肿瘤细胞、能不能最大程度保护正常组织。如果重离子治疗和常规放疗的治疗效果差异不大，没有必要非得选择重离子治疗。不是说哪种手段先进就选哪种，医生一定是站在患者获益最大化的角度去考虑问题。”朱骥强调。

重离子治疗在世界范围内都是一种较为先进的治疗手段，日本、德国起步较早，尤其是日本，在临床运用重离子治疗已有将近30年历史。“根据现有的临床经验，针对前列腺癌，重离子治疗具有明显优势。”朱骥介绍，目前，在日本的几家重离子中心，前列腺癌的治疗占比都是最大的，其中最大的一家占到70%。相比其他癌种，重离子治疗早中期前列腺癌的效果与手术相当，治疗后发生漏尿等不良反应的概率小很多。

此外，针对胰腺癌、早期肺癌、肝癌、软组织肿瘤、头颈部肿瘤等患者，经具体评估，重离子治疗或许也会是一项更好的治疗选择。

“当然，我们对重离子治疗还是需要有正确的认识，尽管它相比常规放疗具备更多的优势，但并不是万能的。”

重离子治疗对患者也有“要求”

朱骥提到，肿瘤患者是否适合接受重离子治疗，需要接受严格的评估。经专家团队多学科讨论（MDT）后，如果可以接受重离子治疗，则进入后续的模拟定位、靶区勾画、计划制订、计划验证、治疗实施等环节。“看起来步骤不多，但背后涉及大量工作，需要整个团队参与，包括临床医生、医学物理师、治疗师、护理人员等。”

朱骥解释，由于重离子的能量很大，生物学效应是常规放疗的3倍以上，因此治疗中必须保证精准，使人体摆位和计划方案尽可能一致。“一旦偏差几毫米，‘布拉格峰’的位置改变，高剂量重离子射线照射到肿瘤周围其他组织，万一周围恰好是对射线较为敏感的空腔器官（如胃、肠等），甚至存在直接被打穿的风险。”

如果肿瘤恰好在肺部、腹部等位置，还会因内源性呼吸运动带来偏差，因此，患者在接受治疗前还需要进行专门的呼吸运动管理。如果经过训练仍旧无法完成配合，可能需要考虑放弃重离子治疗。

朱骥表示，目前，医院开设的重离子治疗门诊已有患者排队预约、咨询。

价格仍在报批中 同比具有优势

浙江省肿瘤医院重离子医学中心占地4200平方米，地上3层，地下2层，总建筑面积1.3693万平方米，主要包括一个加速器大厅及其配套设施、4个治疗室，以及其他医技、保障系统、行政管理用房等。

从效率最大化的角度考虑，重离子医学中心设有4个治疗室，“同步加速器只有1个，能量需要由加速器引出，而每位患者所需要的能量是不同的，因此4个治疗室并不能同时进行治疗。当其中一个治疗室在进行治疗时，其余三个治疗室则在进行摆位和位置验证等操作，一位患者治疗完，另一位接上，尽可能提高束流利用效率。”

其中，1号治疗室为水平束流（即水平方向射出），2号、3号治疗室都有两个方向的束流，分别为水平+垂直和水平+斜45度，4号治疗室的空间最大，预留了GANTRY装置（旋转出束）。

朱骥提到，据估计，重离子医学中心启用后，单日接待峰值为100人次，全年可治疗患者1000人（按照平均每位患者需接受12-16次治疗推算）。

价格方面，浙江省肿瘤医院重离子治疗最终定价还在报批中，可参照国内其他重离子中心定价，“应当同比具有优势。”另外，虽然目前重离子治疗没有被纳入常规医保，但在2025年度“西湖益联保”升级版中新增了“质子、重离子医疗保障”。

集医、教、研于一体

形成研发、生产、临床应用

全链条的生态系统

在程向东看来，重离子医学中心的落成，不仅只是一套设备或者一个新技术的落地，也不仅是医院发展史上的一个重要里程碑，更是我国医疗技术不断突破国外技术垄断的一个缩影。“除了提供高质量的临床治疗外，重离子医学中心还将集医、教、研于一体，形成研发、生产、临床应用全链条的生态系统。”

未来，国产重离子的研发和生产基地、全国重离子治疗数据中心等也将落地浙江，形成从研发到生产再到临床应用的全链条生态圈。此外，浙江省肿瘤医院绍兴院区在布局质子中心外，还将引进硼中子俘获治疗，这也是国际最先进的癌症治疗手段之一。