烟台山医院“医直播”第21期：中医针罐技术在皮肤科中的应用

胶东在线8月22日讯(记者 刘子涵)中医治法可概分为内治和外治两大类，如今，越来越多的患者在中医外治法中受益。尤其是中医外治法中的火针、火罐等，在治疗皮肤病上颇为有效。8月18日，烟台山医院联合胶东在线网站开展了直播活动，邀请烟台市烟台山医院皮肤科主治医师李玲燕做客直播间，带大家一起了解火针、火罐的相关适应症及疗效。

首先了解一下什么是中医外治法。中医外治法，是指除口服药物以外、施于体表或从体外进行康复治疗的方法，包括针灸、按摩、熏洗、针刀、敷贴、膏药、脐疗、足疗、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法，其最大的优点是经济实惠、副作用小甚至没有副作用，具有简、便、廉、验的特点，主要以穴位、局部皮肤、官窍(五官九窍)等为作用途径。

火针和火罐是外治疗法中治疗皮肤病的有效措施。在介绍火针时，烟台市烟台山医院皮肤科主治医师李玲燕在直播间说到，火针是指用特定的针具经加热、烧红后，采用一定手法，在局部病变部位或腧穴部位速刺疾出，从而治疗疾病的一种外治方法。它具有针和灸的双重作用，具有助阳补虚、激发经气、升阳举陷、消癥散结、生肌排脓、除麻止痉、祛痛止痒的作用。

在谈及火针的适应症时，李玲燕提出以下几点：

(1)皮炎湿疹类疾病，如湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等；

(2)感染性皮肤病，如疖肿、毛囊炎、丹毒、单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣、扁平疣等；

(3)皮肤附属器疾病，如痤疮、酒渣鼻、斑秃等；

(4)色素障碍性疾病，如白癜风等；

(5)丘疹鳞屑性皮肤病，如银屑病等；

(6)无菌性脓疱性疾病，如掌跖脓疱病等；

(7)代谢障碍性疾病，如皮肤淀粉样变等；

(8)物理性皮肤病，如鸡眼等。

火罐疗法起源于晋代，也可称之为是拔罐法，是一种以罐为工具，借助热力排除其中空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，而产生刺激，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的方法。李玲燕表示，拔罐种类有四种，分别是“坐、闪、走、血”。

“坐”：称留罐法，将罐子施拔留置于施术部位一定时间，然后将罐起下。具有行气活血，疏通经络的功效。适应症主要为痤疮、疖肿、带状疱疹初期、结节性痒疹、结节性红斑等。

“闪”：将罐拔住后，又立即取下，再迅速拔住，反复多次的拔上起下，直至皮肤潮红；行气活血，改善局部的血液循环，对神经和血管有一定兴奋作用。适应症主要为带状疱疹后遗神经痛、白癜风、局限性硬皮病、黄褐斑等。

“走”：涂抹润滑剂，再将罐拔住，然后手握住罐体，向下推移至正常皮肤直至潮红、充血；具有行气活血、散寒除湿的功效，能够促进血液循环，排出体内的寒湿气，促使经络通畅，调节阴阳平衡。适应症主要为肥厚性皮肤病如斑块状银屑病、面积较大的慢性湿疹、皮肤淀粉样变等。

“血”：用火针或三棱针点刺局部皮损至出血后将火罐吸附于点刺部位。具有泻热解毒，消肿止痛，止痒等的功效。适应症主要为慢性湿疹、斑块状银屑病、神经性皮炎等，以及各类急性热性病如疖肿、痤疮、急性荨麻疹等。

这两种外治方法，火针治疗能即刻缓解患者瘙痒、疼痛等自觉症状，且无明显毒副作用，临床疗效确切，可明显缩短治疗周期，显著提高患者生活质量。火罐的吸附作用可加速炎性分泌物的排出，明显缩短感染消退时间；火罐配合外用药物可加快肥厚性皮损的消退，减轻自觉症状。从临床效果来看，二者对治疗皮肤病皆为有效。

在直播最后，李玲燕建议，针罐也可中西合参。首先，火针和拔罐治疗可联合口服及外用药物，通过针罐技术的温热作用可促进药物的吸收，进而提高治疗效果。其次，火针和拔罐也可联合红光、308准分子激光、窄谱紫外线等进行多种物理治疗,尤其是对于妊娠期、哺乳期的女性以及肝、肾功能不全的患者如而言，针罐技术联合各类物理治疗在确保疗效的基础上，避免了药物对胎儿、婴幼儿及人体肝脏、肾脏的影响，让治疗无后顾之忧。