宁阳县第一人民医院：七旬老人心跳180次/分 射频消融重焕“心”生

鲁网4月5日讯心脏结构复杂，病情也复杂。家住泰安市宁阳县的曹女士，今年67岁，十年前因心跳过慢安装了起搏器，当时还诊断为“阵发性心房颤动”。这些年她一直都采取药物治疗，心跳才勉强控制在正常区间范围内。最近几个月，曹女士经常性的突发心慌、心悸，发作时伴有头晕、出汗、恶心等不适。后虽有所缓解，但病发频繁，严重影响了曹女士的正常生活。

正在宁阳县第一人民医院心内二科接受治疗的曹女士，回想起当天入院的情景，仍心有余悸。据她回忆，入院当天发作了好几次，心率快时竟达180次/分。发作时，心脏里就好像有东西搅拌似的疼痛，手脚冰凉，家人给喂水也不知道下咽，疼的就蜷缩在病床上。

虽然医生给予了药物治疗，但症状也不能立即消除，持续了近一个半小时后才有所缓解。曹女士住院期间，心慌、心悸症状反复发作了好几次。曹女士为了避免发作时的痛苦，她和家人多次向心内二科副主任、副主任医师张檑咨询治疗的办法。

张檑医生结合曹女士目前病情，考虑到心房扑动和心房颤动同时存在，严重影响了曹女士的生活，待心衰纠正后，最好行射频消融治疗。

曹女士的家人有所顾虑，十年前，她已在心脏内安装了起搏器，如今再行射频消融治疗的话会不会有风险，毕竟心脏的功能和结构比较复杂、特殊。张檑医生得知他们的顾虑后，详细向他们介绍了治疗方案和治疗目的。经过张檑医生一遍又一遍地讲解，曹女士和家人最终被他扎实的医生知识和高度的责任感所折服，同意行射频消融治疗，手上提上日程。

完善术前各项检查后，由张檑医生主刀在麻醉科和导管室医护人员的配合下，按照提前制定的手术方案，采取局麻方式，穿刺股静脉后，逐项进行。

手术过程中，张檑医生发现曹女士病情复杂，不光房颤、心房扑动，还存在病态窦房结综合征。张檑医生将术中发现与曹女士家属沟通后，决定先行心房扑动消融后再观察治疗，如果效果较差再行房室结消融。

手术进行很顺利，反复刺激心脏后未再诱发心房扑动，历经五个小时，手术成功完成。术中，曹女士没有感到任何不适，各项生命体征平稳，家人和她对手术都非常满意。

术后第二天，曹女士就可下床走路，现如今已出院回家休养。张檑表示，曹女士的病情复杂，除了心动过缓安装了起搏器外，她还存在心房扑动和心房颤动。

心房扑动和心房颤动均为房性心律失常，都会影响心脏以正常频率和节律跳动的电活动，心房扑动较心房颤动少见，通常心房扑动的发生时间早于心房颤动，心房扑动和心房颤动可交替出现。

心房扑动和心房颤动的主要区别在于，心房扑动使心房以快速但规律的频率跳动，心房颤动使心房以更快且混乱的速度跳动，这两种不正常的快速跳动都可通过射频消融来消除。

心脏射频消融术是一种介入治疗快速性心律失常的方法，是将很细的导管从颈部或大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。具有创伤小、恢复快等优势。

宁阳县第一人民医院心内二科主任、副主任医师李明生表示，随着医学技术的发展和人们对医疗技术的高需求，内科常见疾病的治疗也打破仅用纯药物治疗的传统方式，从病根上寻求治疗新方式，达到治愈的目的。

目前心内科一些常见的心律失常，就可通过微创手术—射频消融术，达到彻底消除病根的治疗效果，患者可以摆脱终身吃药的痛苦。射频消融术的成功开展，不仅为心律失常患者提供一种高科技的治疗技术，还促进了心血管内科介入技术的全面发展，用最先进的医疗技术服务于更多的患者。

宁阳县第一人民医院心内二科“射频消融术”“左心耳封堵术”的成功开展，提高了房颤患者的生活质量，有效预防了中风及其他血栓性事件的发生，降低了经济负担，为广大房颤患者提供了最佳治疗选择。

目前，心内二科常规开展冠脉造影、冠脉球囊扩张、冠脉支架植入术，各种心律失常的射频消融手术，缓慢性心律失常的起搏治疗，心衰的起搏治疗，部分先天性心脏病如房缺、室缺、卵圆孔未闭等疾病的介入治疗，24小时守护百姓“心”健康。（通讯员 杨康宁）

责任编辑：张斌