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把好“五关”提升定点医药机构医保效能
本文转自：承德日报
丰宁医疗保障局
把好“五关”提升定点医药机构医保效能
本报讯（齐春龙）丰宁满族自治县医疗保障局牢固树立以人民为中心的发展思想，将各项举措抓牢抓实，确保政策落实落地，积极回应社会关切，不断规范定点医药机构管理水平，把好“五关”，提升定点医药机构医保效能，为参保群众提供更优质的医保服务，参保群众的获得感、幸福感、安全感得到进一步提高。
明晰原则，规范流程，把好定点医药机构纳入关。严格遵循技术好、服务优、价格低、布局合理的原则确定定点医药机构。对于申请纳入医保定点的医药机构范围、应具备的条件、申报材料、不予受理情形、纳入流程等严格按照规定执行，严把定点医药机构入口关。
动静结合，提升水平，把好定点医药机构管理关。将符合条件的医药机构及时纳入医保定点范围，并与定点医药机构签订医疗保障服务协议，对其加强监管，不定期进行检查。积极推进京津冀协同发展，新增定点医药机构同步开通异地就医直接结算，为异地参保患者提供与本统筹区参保患者同样标准的诊疗和结算服务。进一步畅通举报渠道，健全举报奖励工作机制，依法保护举报人合法权益。
相互配合，明确目标，把好定点医药机构统计关。内外联动，积极对接，所有定点医药机构的基础数据信息、数量信息均以信息化中心提供的数据为准，使各定点医药机构统计数据口径保持一致。
以人为本，满足需求，把好门诊统筹保障关。按照公平竞争、诚信规范、方便患者的原则，在定点医药机构自愿提出申请后，将符合条件的定点医药机构严格按照相关政策要求，按程序组织开展好遴选纳入、补充协议签订等工作，做到随申报、随评估、随纳入。
统筹考量，加强监管，把好谈判药品“双通道”运行关。严格按照政策规定对申报单位进行审核，建立健全纳入退出机制，适度竞争、有进有出。并加强对“双通道”定点医药机构的监管，定期开展检查，对违规行为依规依法处理，确保谈判药品用药安全和基金安全。
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快照生成时间：2023-09-25 11:45:04
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