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问止中医｜治月经过多伴经期延长
中医百科|中医治月经过多且经期延长
月经过多又称“经水过多”。本症最早见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。”《沈氏女科辑要笺正》《丹溪心法》《证治准绳》《傅青主女科》《医宗金鉴》等对于本病症均有详细论述。
如月经周期基本正常，行经时间7天以上，甚至淋漓半月方净者，称为“经期延长”。本病可发生于任何年龄，更年期妇女见经行淋漓终月不净者，应警惕宫体或宫颈病变；育龄期妇女患经期延长，可见于放环后月经失调或有排卵型月经失调；青春期少女见经期延长者，可能有排卵型月经失调。经期延长也可见于子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或子宫颈息肉等病。
女性每次月经量在30-80ml属正常，超过80ml就属于月经过多。本病经常与周期、经期异常并发，而女士就是一名月经过多且伴经期延长的患者。初诊
患者初次到问止中医就诊时，自诉：每次月经都要来8-9天；来月经的前两天，月经量大到每小时需要换一次卫生巾，有血块、暗红，还伴有痛经、小腹坠胀、腰痛、头痛的症状，眩晕，生气、紧张时眩晕加重；小腹以下怕冷，喜欢热饮；经常觉得身体疲劳，身体乏力；大便2-3次每天，黏；多梦，容易紧张；肩膀酸痛、僵硬。
舌诊：舌淡红，苔薄白，舌底静脉曲张。
我将女士的症状输入中医大脑系统，中医大脑根据其症状开出了固冲调经、补气升提的处方。
初诊，开方7剂。
二诊
我按例随访时得知，女士的怕冷、大便黏、眩晕的情况缓解。
于是，在女士的第二次就诊时，我决定继续守方治疗。
女士又因为长期伏案工作的原因，出现肩颈僵硬、酸痛，为了一同解决她的肩颈问题，我在治疗月经的基础上调整药物，以治疗肩颈不适的情况。
在服用二诊汤药的第二天，女士就主动通过微信告知我，头晕明显改善，乏力也消失了。本月的月经也至期而来，经量已经恢复正常，经期腹胀、腰痛、头痛的情况也没有了。
虽然女士的月经量、月经周期和诸多不适已恢复正常，但是我还是建议她在经期结束后再巩固一下。
《沈氏女科辑要笺正·淋漓不断》提出本病的转归：“须知淋漓之延长即崩漏之先机”，月经延长、经量过多的广大女同胞们千万要重视。
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