快捷方便的日间手术是怎么做到的

本文转自：西安日报

从住院、手术到出院只要一天

快捷方便的日间手术是怎么做到的

随着医学技术的进步、医疗流程的优化以及快速康复的理念日渐深入人心，一种新的医疗服务模式越来越普遍，这就是日间手术。日间手术是指医疗机构在保障医疗质量安全前提下，为患者提供24小时内完成住院全流程手术服务的医疗服务模式，患者当日手术、当日出院，创口微小、不影响生活。这种模式具有住院时间短、花费少等特点，为患者节省了部分住院费、护理费，提升了患者就医体验。

从1周到1天

日间手术优势突出

这种快捷便利的手术治疗模式是怎么实现的呢？9月13日，记者走进陕西省人民医院寻找答案。

前段时间，84岁的王伯伯因双侧腹股沟斜疝到陕西省人民医院就诊，普外一科姚建峰副主任医师和屈亚琦主治医师经过全面评估，为其制定了局部麻醉下双侧腹股沟斜疝无张力疝修补的日间手术方案。从入院到出院，王伯伯的双侧腹股沟斜疝手术只用了8个小时。最近，30岁的李女士也体验了一把妇科子宫内膜息肉日间手术，24小时内完成住院、手术、观察、恢复、出院的全过程，一天之内就完成了让她纠结半年的子宫内膜息肉手术。

日间手术不仅为王伯伯和李女士这样的患者及家属节省了时间，还节约了医疗支出。“日间手术与住院手术一样，都可以医保报销，同时还节省了一部分床位费、诊查费和护理费。”妇科护士长杨晓梅说。实行日间手术后的单病种医疗总费用，明显低于原住院治疗费用。因此，对于患者来说，日间手术不仅有效降低整体住院费用，还省时省力，减轻了家人陪护的负担；对于医院来说，有效提高病床使用率，缓解住院难问题，也让更多患者得到及时救治。

“短平快”的日间手术

是怎么实现的

原本可能需要住院一周的手术，现在24小时就可以出院，这得益于日间手术规范化的管理流程、手术技术的提升以及完善的沟通体系。

据了解，日间手术拥有专业的外科团队和护理团队，对术前、术中和术后的各个环节都有严格的制度保障和质控，确保规范执行。以陕西省人民医院普外一科日间手术为例，近一年来，该科聚力疝外科日间手术的规范化、标准化，已经建立了完善的日间手术管理流程，在制度完善、术前检查、多学科合作、围术期宣教以及术后随访等方面都进行了优化。普外一科主任阎立昆介绍，“日间手术看似‘短、平、快’，实则患者该做的检查评估、该走的流程一个都不少。”以王伯伯的手术为例，确定需要手术后，护士会给王伯伯带上日间手术的专用手环，方便检验科、麻醉科、手术室等科室确认，医院相关科室也会开辟绿色通道，安排日间手术患者的检查检验。在手术前，主管医生会对患者术后情况进行预判，并提前准备术后医嘱，让日间手术患者少等待、少停留。

当然，日间手术的高效开展离不开治疗技术的不断进步。多年来，普外一科在微创腹股沟治疗方面积累了丰富的临床经验，支撑着医护人员将原本需要住院一周的手术缩短到24小时出入院。

有了完善的管理流程，又有深厚的技术保障，日间手术的常规化开展还离不开完善的沟通体系。对于患者术后并发症的预防和安全管理，普外一科有一套规范化的流程。在病区，一面“二维码宣教墙”囊括了手术患者需要了解的宣教内容，只需扫码即可详细了解手术相关内容。患者出院后，可以通过“医护一体化”日间患者微信群，随时与医护团队进行沟通。“无论是手续办理问题还是术后复查复诊，医护团队都会及时解答。”普外一科护士长肖海敏说。

扩展病种及术式

不断提升就医体验

近年来，日间医疗服务作为深化公立医院综合改革和提升群众就医体验的重要抓手，是改善医疗服务的重要手段，对于提高医疗资源的利用率，构建高效的分级诊疗模式具有十分重要的作用。

从2022年开始，陕西省人民医院眼科、妇科、肿瘤外科等18个科室开展了170余种日间手术，充分提高了床位周转率，让医疗资源得到更有效的利用。医院多个专科日间手术齐发力，眼科日间手术量从2021年的927人次上升到1278人次，日间手术占比从38.8%攀升至63.3%，手术种类从3个病种7种术式扩展到20个病种47种术式。妇科通过宫腔镜日间手术“医护一体化”管理，逐步提升日间手术精细化管理水平，年日间宫腔镜手术量接近1000例。肿瘤外科常规开展乳腺区段切除术、甲状腺部分切除术等日间手术，让更多上班族“抽空”就能做手术。心血管内科通过不断完善术前评估、预约住院、手术及术后观察等流程，提升医护配合效率，不断刷新患者日间就医体验。

“后期医院还将稳步推进日间医疗工作，切实加强流程管理，确保准入、评估、手术、治疗、随访等环节的质量，不断扩展日间医疗病种及术式，利用互联网、人工智能技术提升信息化水平，在保障质量安全的前提下，为患者提供更加优质、便捷、经济的日间医疗服务。”陕西省人民医院相关负责人说。

（记者 马相）