孕妈“阳”了，咋办？

本文转自：温州日报

今日开诊：温州市中心医院 接诊医生：温州市中心医院产科主任 沈旭娜 门诊记录：张琳 “好怕变‘阳’，这届孕妇太难了！”近期，有不少孕妇感慨，作为特殊人群她们更害怕感染新冠影响到腹中胎儿。怎么才能跟新冠保持距离？孕妇万一“阳”了怎么办？日前，记者请温州市中心医院产科主任沈旭娜为广大宝妈支支招。 没有对乙酰氨基酚，有药替代吗？ 市民王女士：怀孕7个月还是“阳”了，发烧了两天，体温最高38.6度，买不到对乙酰氨基酚，只敢冰敷。有别的药可用吗？吃中药或者直接打针行不行？ 沈旭娜：家里药没有备齐的情况很常见，不用过于着急。孕期最安全的退热药还是对乙酰氨基酚，但这位孕妇已经过了孕7月，代表胎儿的致畸敏感期已经过去了，家里有泰诺也是可以服用的。一两颗退烧药对胎儿的影响不大，大多数产妇的发热情况也能在一两天内缓解。 说说时下比较火热的布洛芬，它对改善肌肉酸痛的效果比较好，但是在孕早期服用也是不合适的，因为孕早期属于孕妇致畸敏感期，可能会对胎儿造成影响。到了14周至30周的孕中期，布洛芬对胎儿影响比较小，因此它也是可以作为备选的。值得注意的是，在孕30周后，布洛芬有可能导致胎儿动脉导管早闭，不建议服用。 另外，对于新冠病毒轻症感染，打针效果不明显。如果它引起了高温、上呼吸道症状不退，合并了细菌感染、肺炎等，在对症治疗时可以打针。例如，高热超过3天退不了，伴气促胸闷，这种情况不能在家里硬撑着，应当及时就医。 产检可以减少吗？哪些必检？ 市民张女士：约了下周产检nt，在犹豫去不去。特殊时期害怕变“阳”有哪些产检可以省略？哪些必检？ 沈旭娜：当前的情况，产检次数是可以适当减少，但是有一些重要的检查，孕妇仍不能错过。例如孕早期nt检查，它是早孕期超声排畸中比较重要的检查，它有明确时间段，须在孕12周到14周之间来医院做腹部B超，所以不建议孕妇做nt的时间延迟太久，否则会影响结果。 同时，还有15周至20周的中筛，存在高危因素的无创DNA筛查或羊水穿刺；20周至24周的中孕期超声筛查（大排畸）；24周至28周的OGTT筛查；30周至34周的胆汁酸等化验及小排畸；孕晚期的胎心监护及B超等重要产检不能错过。特殊时期，如果担心就医时不小心变“阳”，孕产妇可以把胎心监护仪租回家，进行远程监护，后台有医生会帮忙观察数据，以此减少来医院的时间和频次。 最后，在孕晚期（37周左右），最好要来医院，这是医生最后一次评估胎儿的大小情况，羊水情况，跟产妇初步确认分娩方式。 宝妈们记得，尽量不要把以上几项安排好的检查停掉，来医院就诊时，最好佩戴N95口罩，保持社交距离，同时尽量提早预约避免聚集。 孕妈咳嗽导致胎动变多，咋办？ 网友“番茄”：烧退了，但是咳嗽好厉害，宝宝胎动也变多了，会不会影响发育？有什么办法能快速缓解症状？ 沈旭娜：“阳”了之后，上呼吸道感染暴露，病毒刺激容易引起咳嗽咳痰，没有能够立竿见影的止咳方法。想缓解症状，首先，对症治疗很重要，可以服用阿斯美、止咳剂等等，有的孕妇咳嗽特别厉害，也可以做雾化治疗。如果咳嗽中出现了黄痰，有可能是新冠合并细菌感染，这时要用些消炎药，比如头孢类、青霉素类的抗生素。如果用药还是不太明白，建议来医院就诊。 咳嗽咳痰影响到胎动很正常，宫内环境因为母体的不舒服也会影响胎儿。但是，适当胎动多一点点，问题不大。如果宝宝躁动，就要引起注意。对孕晚期的人来说，可以及时做胎心监护，了解胎儿在宫内情况如何，有异常时需要医生指导、及时干预。