90岁老人确诊直肠癌…滨州市人民医院达芬奇机器人精准切除肿瘤

“医生，我父亲已经便血一周了，现在身体越来越消瘦！”滨州市人民医院胃肠外科诊室里，朱爷爷的子女忧心忡忡。

90岁的老人蜷缩在轮椅上，面色惨白——肠镜显示距肛门8cm处有个5cm大的肿瘤几乎堵塞肠腔，病理确诊为进展期直肠癌。更棘手的是，老人还合并贫血、脑血管狭窄、支气管炎、哮喘、心肺功能减退等多种基础性疾病。

“肿瘤再不切除，很快就会完全梗阻，但传统开腹手术，老人很可能下不了手术台”接诊的周逢强回忆，当时家属已做好最坏打算，“高龄患者的器官代偿能力较弱，传统手术创伤大、恢复慢，而机器人手术凭借更精准的操作和更小的创伤，显著降低了术后并发症风险”。

经过全面评估，周逢强主任医师团队认为达·芬奇机器人微创手术可能是最佳的方案。

达·芬奇机器人手术系统凭借其3D高清视野和可540度旋转的机械臂，能够在狭小的骨盆空间内精准完成肿瘤切除、淋巴结清扫及神经功能保护，最大限度保护周围神经和血管，减少术中出血。

手术过程中，周逢强主任医师团队精准操控达·芬奇机器人系统，在放大10倍的3D高清视野下，精细分离肿瘤与周围紧密粘连的神经血管结构。凭借机械臂540度的灵活旋转和震颤过滤功能，团队在极狭小的骨盆空间内完整切除了肿瘤，并精准完成淋巴结清扫，同时完好保留了患者的泌尿和肠道神经功能。整个手术仅耗时2小时，出血量不足50ml，远低于传统开腹手术。

朱爷爷术后1天下床，术后3天流质饮食，术后仅1周即出院，出院后1周随访，患者状态良好，各项指标正常，该病例也刷新了医院高龄患者肿瘤达·芬奇机器人手术的纪录。

随着人口老龄化加剧，高龄肿瘤患者的治疗需求日益增长。达·芬奇机器人手术在结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤治疗等领域的应用已日趋成熟，为原本无法耐受开放手术的高龄患者提供了新的治疗可能。 周逢强教授表示：“未来，我们将继续探索机器人技术在复杂、高风险手术中的应用，让更多老年患者受益于精准微创医疗。”

滨州市人民医院自2019年12月第四代达·芬奇机器人装机以来，胃肠外科累计完成达·芬奇机器人胃肠道肿瘤手术近400例，周逢强教授个人完成机器人手术总量位居山东省第四位。

作为山东省达·芬奇手术领军者，周逢强教授团队已成功为21位80岁以上患者实施机器人胃肠肿瘤手术，其中90岁以上3例，均创造“术后1周出院”的纪录。

专家团队：深耕微创领域的开拓者

滨州市人民医院胃肠外科是山东省临床精品特色专科、山东省医学会普外分会副主任委员单位、山东省胃肠外科专科联盟副理事长单位、“齐鲁工匠”建设单位、滨州市医学会普外分会主任委员单位、滨州市医师协会胃肠外科主任委员单位、滨州市重点专科。

周逢强

主任医师，普外科主任兼胃肠外科主任，山东第一医科大学硕士研究生导师，先后获评山东省好医师、齐鲁工匠、滨州市医疗技术骨干、滨州市青年学术技术带头人、滨州工匠、滨州好医生、渤海英才·十佳医师，并荣获滨州市第十一届青年科技奖、滨州市五一劳动奖章。

兼任山东省医学会医用机器人分会副主任委员、山东省医学会外科学分会腹腔镜学组委员、滨州市医学会普外科分会副主任委员、滨州市医师协会胃肠外科医师分会主任委员、山东省医学会结直肠肛门专业委员会委员、山东省康复医学会第一届消化道微创外科分会副主任委员、山东省老年医学会便秘外科专业委员会副主任委员等。

熟练完成普外科常规手术的操作，在胃肠道疾病诊治中具有较高水平，熟练掌握达·芬奇机器人手术及腹腔镜下胃肠道肿瘤的规范化、微创化及精细化手术，在胃肠道危重疑难疾病的诊治中具有丰富经验及很深的造诣。