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疼痛难忍！大腿根部长出“小西瓜” 老年人是疝气高发群体，慢性咳嗽、前列腺增生、便秘都是诱因
一些老年人在打喷嚏、咳嗽时下腹部会有个包块鼓起来，平躺休息后又消失不见了。它时隐时现，大多数时候不痛不痒，这就是疝气，俗称“小肠气”。最近，浙江医院普外科主任助理吴晓青副主任医师团队一天开展了两台腹股沟疝修补手术。其中较为复杂的一例，患者是名76岁的女性。
赵女士（化名）在两年前就检查出在左腹股沟有个4cm大的包块，诊断是腹股沟斜疝。由于当时并没有明显症状，再考虑她在2000年时做过直肠癌根治术。和医生沟通后，赵女士和家人决定以随访为主。
两年过去了，虽然每次复查都发现疝气肿块在一点点增大，但是赵女士始终没有下定决心治疗。直到上个月底，她感到下腹部疼痛，无法缓解，赶紧前往家附近的浙江医院就诊。检查显示，疝气包块已增大到10cm，相当于一个小西瓜的大小，且进入到会阴部，造成压迫疼痛。
“这位患者腹腔压力很高，合并有高血压、直肠癌病史，检查中又发现了肝脏继发肿瘤，复杂的病情，增加了手术风险，同时也给围手术期管理提出了更高的要求。” 吴晓青表示。为了给患者解除病痛，手术迫在眉睫。通过仔细的术前检查和多学科会诊，以及精细的手术方案制定，吴晓青为赵女士实施了“左腹股沟开放无张力疝修补术”，手术经过一个多小时顺利完成。目前，她恢复良好，下腹疼痛感消失。
据悉，疝气是普外科临床常见病，是由长期腹压增高及腹壁强度减弱造成腹腔内的肠管经腹壁薄弱部位向外突出。每年中国新发疝气病例约300万至350万例，男性患者多于女性。
疝气有多个类别，有斜疝、直疝、股疝、闭孔疝等。通常在无嵌顿的情况下，疝气的临床症状多不明显，往往容易忽视，导致病程多数较长，疝气包块不断增大。有的患者发生了嵌顿，甚至出现肠梗阻、腹膜炎等情况才首次就诊。
吴晓青指出，老年人是疝气的高发群体，主要因为他们多患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、慢性便秘等疾病，高龄、长期咳嗽、排尿排便困难、“三高”等因素会导致腹腔内压力增高。
尽管疝病是良性病，但易患疝气的人群一般是中老年，会严重影响生活质量。目前，手术治疗是治愈成年腹股沟疝的主要方式，包括“开放无张力疝修补术”和“微创腹腔镜疝修补术”。
疝气虽难以预防，还是能够减少发作的几率。吴晓青建议，日常生活中应减少增加腹压的因素，如果患有慢性咳嗽、前列腺增生、肥大等病症要及时治疗；饮食上注意清淡和营养均衡，减少便秘，控制“三高”；重视锻炼核心力量，保持腹部肌肉。
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快照生成时间：2025-05-17 08:45:02
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