为什么要推广康复理念（新视野）

本文转自：人民日报海外版

姜 悦

《 人民日报海外版 》（ 2024年03月15日 第 11 版）

我是一名院长，也是一名临床大夫。在临床实践中，“我不想活了，让我死了吧”，这样的话我时常在恶性肿瘤、脊柱损伤等重疾患者以及长期卧病的高龄患者那里听到。每每这时，我既感受到现代医学的局限和无奈，同时也深切感到作为一名医生和医院管理者的责任和使命。

人口老龄化已成为现代社会的特征。从全球人口年龄结构来看，老年人口的数量和占总数的比例持续增长，全球65岁及以上人口比例预计将从2022年的10%上升到2050年的16%，由此带来人类疾病类型的流行病学谱系发生深刻变化，即从传染性疾病转为以因年龄增长、身体器官老化等因素为主的退行性疾病和人为性疾病。

从我们北京小汤山医院的临床实践看，康复医学正逐步成为老龄健康化、健康老龄化的重要医学支持。

康复医学，与预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”，主要以消除和减轻人功能障碍，弥补和重建人功能缺失，设法改善和提高人各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。近年来，随着康复医学逐渐得到重视，“成功治愈=50％临床治疗+50％康复治疗”的理念越发深入人心。早期、专业的康复治疗，能够改善和提升患者的功能状态，提高生活质量，维护生命尊严。

如何取得最好的康复效果，离不开患者的主动参与，只有积极配合才能取得理想效果。康复治疗师就像一位艺术家，一患者一方案，给患者的肢体施以不同的力度、持续时间、刺激方式；患者要用心体会肌肉的牵张、关节的位置，体会自己的进步，形成肌肉记忆和正向的激励。患者的眼睛里没有信念、心底没有希望，不配合不主动甚至跟治疗师较劲，不仅达不到治疗效果，反倒容易造成次生损伤。所以，我们不能仅仅关注治愈疾病本身，更要关注治愈患者心灵的创伤，只有心理上完全康复，功能康复才可得到应有的效果。

患者的康复要身心同治。一方面要精准，针对患者的病理特点实施精准康复，另一方面要注重“听”“看”和“陪伴”，这样才能真正走进患者心里。“听”就是要倾听患者或家属需求，了解患者家庭状态，调整患者情绪；“看”就是要让患者看到康复效果好的患者训练，提高患者对康复的接受度；“陪伴”是最好的疗愈，在患者情绪低落不能配合治疗的时候，先从陪伴患者散步、聊天开始，让患者感受到支持，打开心结。

康复治疗是一个艰苦的过程，患者需要面对身体上的困难和心理上的巨大挑战。在康复治疗的同时，我们需要为患者提供心理支持，用同理式沟通、温暖式交流，为患者营造新时代人文医院的良好氛围，帮助他们积极面对治疗过程中的困难，增强他们的心理韧性，建立医患间的信任，让患者愿意积极参与治疗，这将更加有效提高治疗效果，促进康复。

康复患者往往住院时间长，要让他们在病房有家的感觉。对此，我们医院推出了精准和暖心的全方位服务，比如：爱心理发解决“头”等大事，床旁伴读缓解孤独感，音乐唤醒舒缓不安情绪，芳香呵护放松患者身心……总之，就是不断改善患者的就医体验，增强他们的获得感，让病房变成有人情味的“家”。

（作者为北京小汤山医院院长）