不接受微创 17岁少年嚷嚷着要出院 打针也能根治腰突 胶原酶为何如此神奇

“听说内镜微创手术要在腰间‘打洞’，且有一定的复发率，如果复发就得重新经历一遍以前的痛苦，孩子说什么都不想做了。我们家长也很担忧，他还未成年，要是手术出点问题，那岂不是一辈子的事吗？”

前段时间，浙江省人民医院疼痛科收治了一位青少年腰椎间盘突出症患者，而慕名而来的他，住院没多久便嚷嚷着要出院，他母亲道出了缘由。经过仔细评估病情和充分沟通后，科室主任李顺推荐了另一种根治性疗法，在打消其各种疑虑后，这位少年终于看到了“曙光”。

本想微创治疗的他却萌生了退意？

据了解，17岁的小赵（化名）最开始的症状是轻微腰疼，但一直未引起重视。渐渐地，他的腰痛开始向臀腿部延伸，严重时感觉浑身又痛又麻，完全无法正常生活学习。因不适症状发作的频率越来越高，小赵只能申请了休学。

“一开始孩子在当地接受了保守治疗，可效果不好。卧床期间孩子越来越胖，情绪低落，甚至有一点自暴自弃，医生随即又推荐了手术治疗，但我们都希望能微创。上网查了很多信息后，我们慕名找到了李顺主任。”小赵家长表示，“抱着内镜微创治疗的想法来到省人民医院后，医生详细介绍了内镜微创手术的过程与优缺点，其中，复发率和术后康复时间较长这两点让我们产生了放弃的想法。”

考虑到青少年腰椎间盘突出患者的特殊性，李顺主任向其介绍了“胶原酶溶解术”——一种无需开刀、无需“打洞”，仅需打“两针”便可快速解决腰椎间盘突出的新型疗法。在听到“该疗法十分安全，能把突出物全部溶解掉”时，小赵一家终于下定了决心。目前，接受该疗法的小赵已康复出院，重新上学的愿望即将变为现实。

不影响腰椎稳定性，这种手术更安全

李顺介绍，作为一种生物微创技术，“胶原酶溶解术”简单来讲就是在局部麻醉的状态下把胶原蛋白酶注射到突出椎间盘内的过程。注射后，胶原酶可迅速发挥类似于“消化酶”的作用而将突出的椎间盘溶解（仅需几小时），从而解除其对神经根的压迫。

与开放式手术相比，该技术不会破坏腰椎生理结构，不会影响腰椎的稳定性（这对于正在发育的儿童、少年十分重要）；与微创手术相比，该技术不仅可根治腰椎间盘突出症，还具费用低、无痛苦、住院时间短、恢复快等多重优点；同时我们采用CT定位下“双针液压梯度+盘内灭活法”，进一步保证了“胶原酶溶解术”的精准性（不会对其他身体组织产生影响）与安全性。对于保守治疗无效、14岁以上且病情允许（无骨性腰椎管狭窄、突出物严重钙化等）的青少年群体而言，此项技术可谓优势明显。

“腰椎间盘突出症是一种脊柱退行性疾病，以往这个病算是‘老年病’，但近些年该病在未成年群体中的检出率正逐渐升高。值得注意的是，腰椎间盘一旦出现退变则不可逆，正在发育的青少年若患上此病，不及时治疗则会影响学业及给家庭造成沉重负担。”李顺主任强调，除了先天发育异常、外伤等情况外，久坐、坐姿不良、体育锻炼不足（腰背肌肉得不到有效锻炼）、肥胖等都有可能导致腰椎间盘突出。当孩子出现腰痛、下肢放射性疼痛、腰腿部麻木无力、脊柱侧凸等表现时，须第一时间就医，以免病情加重，错过最佳治疗时机。

与此同时，除了胶原酶溶解术外，自去年底起，浙江省人民医院疼痛科还把三叉神经球囊压迫术、脊髓电刺激器技术（适用于带状疱疹神经痛等）、脊柱内镜技术（适用于颈椎病、腰椎病）等各类先进技术带到了越城院区，进一步解决了当地患者尤其是农村患者跨区域就医的难题。