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47岁的林女士(化名)多年没做妇科检查,就因它吃了苦头。前阵子,她腹痛了快一天,吃药后仍不缓解,被家人送到了杭州市中医院丁桥院区急诊室。
01
短时间内失血近2000ml
医生揪出“元凶”
刚到急诊没多久,林女士的血压一度跌到了72/46mmHg,血色素急剧下降,意识也逐渐模糊。
医生紧急做了超声,提示盆腔包块,CT提示患者的腹盆腔大量积血、积液。保守估计,短时间内失血已近2000ml,情况十分危急。
妇一科毛雪梅主任医师听闻后赶忙来到抢救室,当机立断为患者进行了腹腔镜探查术。术中发现出血的“元凶”竟是子宫肌瘤,表面血管充盈,血管自发性破裂出血。
毛主任马上安排手术。在医生的精准操作下,林女士转危为安,经治疗后顺利康复出院。
02
查出子宫肌瘤到底怎么办?
要看它在哪里“安家”
子宫肌瘤多表现为盆腔包块、腹痛、经量增多等,病因尚未明确,可能与激素水平、基因等有关。
大部分子宫肌瘤并没有临床症状,绝大部分的肌瘤是做B超检查时发现的。
依据肌瘤生长的位置不同有不同的分型:
粘膜下肌瘤;
长在肌层中间;
长在子宫外面,如浆膜下肌瘤。
毛医生表示,如果是粘膜下肌瘤,哪怕这个肌瘤很小,当它造成月经量过多、淋漓不尽或月经期经期延长,甚至影响生育、受孕时,是需要手术治疗的。
如果是浆膜下肌瘤或是肌壁间肌瘤,即使长到三四厘米,通常只要没有明显的症状,患者可以选择随访,定期复查即可。
此外,如果浆膜下肌瘤过大,向前压迫膀胱,向后压迫直肠,造成尿频、尿急、便秘等症状时,也建议进行手术治疗。
03
定期体检
两类人群要特别重视
医生提醒,对于子宫肌瘤患者,有两类人群需要特别重视。
一类是年轻的女孩子
年轻女孩子要重视子宫肌瘤,每年做一次妇科体检,进行超声检查。大部分年轻女性多有生育需求,有肌瘤便需要规划自己的生育、受孕的时间,必要时在合适的时间进行手术治疗。
一类是绝经以后的女性
子宫肌瘤属于雌激素依赖性的疾病。绝经后的女性,卵巢的功能就会萎缩,雌激素分泌的量微乎其微。
一般情况下,此时不会再有新发的肌瘤出来,原有的肌瘤多会缩小,至少不会增大。所以,有些女性觉得绝经以后,即使有肌瘤也不会有问题。
但子宫肌瘤存在恶变的可能性,定期复查是非常有必要的,千万不要觉得绝经后子宫肌瘤就会完全无危险。
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快照生成时间:2024-04-09 17:45:03
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