男子腿麻腿凉险截肢 专家助力逃过一“截” 看看吧

突发的下肢“凉、麻、疼”你重视过吗？急性下肢动脉栓塞你听说过吗？这种腿麻、腿痛、皮肤发凉处理不及时可能截肢，甚至会危及生命。近日，襄阳市中医医院手外血管外科接诊了一位下肢突发麻木、发凉的患者。据了解，周先生（化姓）是早晨起床时，感觉自己左下肢出现麻木的情况，本以为是晚上睡觉压的，也就没放在心上，不曾想，这一麻就是8小时，并且期间出现肢体发凉的现象，察觉不对劲的周先生赶紧前往襄阳市中医医院就诊。经询问发现，周先生有多年心脏病、糖尿病史，通过CT增强检查后确诊为左下肢急性动脉栓塞，肢体远端急性缺血严重，考虑是房颤导致心房血栓脱落至下肢动脉造成栓塞。手外血管外科主任金德富表示，房颤通俗来说就是心房颤抖，正常人心房每分钟规律的跳60-100次，而房颤时心房每分钟跳350-600次，而且跳动没有规律。这些异常起搏细胞能发放高频信号，高频信号刺激让心房表面高频颤动，但不产生有效收缩，房颤就是这么来的。房颤时心房在颤动，无法有效收缩，血液在心房内打转，尤其是左心房内的心耳很容易形成血栓，房颤时大约90%的血栓来源于左心耳，血栓脱落顺着血流可以导致全身各个脏器发生栓塞！血栓形成与栓塞是房颤较严重的并发症，如房颤并发左心房附壁血栓，形成的栓子脱落可增加脑栓塞及体循环动脉栓塞的风险，其中脑栓塞最为常见，是致残、致死的重要原因。根据周先生的情况，如不尽早开通血管，肢体会逐渐出现花斑、坏疽，严重可能会面临截肢风险，为了避免发生更严重并发症，保住周先生的下肢，金德富立即召集团队，讨论后决定行取栓手术治疗。在专家团队的密切配合下，手术历时2小时，通过Fogarty球囊取栓，顺利取出长约30厘米黑色血栓，血栓取出瞬间，患者血管搏动也恢复正常，肢体远端温度也逐渐恢复。老年人突发下肢麻木、跛行，不能只怀疑腰椎间盘突出压迫神经，也有可能是出现了下肢动脉硬化闭塞或者下肢动脉血栓形成，此时可以通过一些简单的体格检查来进行初步判断，比如摸一摸双侧足背动脉搏动是否正常，双侧足部、小腿皮肤的温度是否正常等，因为此病常见于老年人，而老年人或多或少存在一些腰椎的毛病，就容易被误诊为腰椎间盘突出，进而做了手术，术后下肢进一步发黑、坏死，最后导致截肢。在上述病例中，血栓堵塞的是周先生下肢动脉。当然了，血栓也可能堵塞上肢动脉、内脏动脉或是给大脑供血的动脉，导致相应器官或组织坏死。比如肠道的血管被堵住了就会出现肠坏死，大脑的血管被堵住则会发生脑梗塞，往往这些情况会更危急、更致命。近年来各种心房颤动、心率失常的发病率逐年增高，有此类既往病史的患者，如果出现突发上肢、下肢或腹部疼痛，肢体冰冷、乏力、麻木等症状，一定要想到急性动脉栓塞，引起重视，及时就医，尽早治疗，避免血栓导致更严重的后果。