甲状腺检查不知从何做起？带你了解“甲功5项”

在人体的内分泌系统中，甲状腺占据着举足轻重的地位。它虽然个头不大，却对人体的新陈代谢、生长发育以及神经系统的功能调节起着至关重要的作用。然而，甲状腺也是一个比较“脆弱”的器官，容易出现各种问题，如甲亢、甲减、甲状腺炎等。我们怀疑甲状腺有问题时，往往需要进行一系列的检查，“甲功5项”是最常用的检查项目之一，但很多人并不知道甲功5项检查从何做起，本文带大家深入了解。

一、什么是甲功5项

甲功5项，即甲状腺功能五项检查，是用于评估甲状腺功能状态的一组常见检查项目。这五项指标分别为：

(一)TSH(促甲状腺激素)

来源于垂体分泌，是调控甲状腺分泌激素的“开关”。

(二)FT4(游离甲状腺素)

血液中可自由作用的甲状腺素，直接反映甲状腺功能。

(三)FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)

活性更强的甲状腺激素，参与细胞代谢。

(四)TT4(总甲状腺素)

包括游离和与蛋白结合的甲状腺素总量。

(五)TT3(总三碘甲状腺原氨酸)

结合态与游离态T3的总和。

二、甲功5项检查结果的意义

通过甲功5项检查，医生可以初步判断患者是否存在甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲亢、亚临床甲减等疾病，还可以评估甲状腺疾病的治疗效果，指导药物剂量的调整。例如，当TSH降低，而FT3、FT4升高时，很可能提示患者患有甲亢；反之，若TSH升高，FT3、FT4降低，可能是甲减。此外，在孕期，甲功5项检查对于保障母婴健康也至关重要，因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的神经系统发育。

三、甲功5项检查的注意事项

(一)检查前的准备

饮食方面。检查前应避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜、海鱼等，这些食物可能会影响甲状腺激素的合成和分泌，从而干扰检查结果。可在检查前2~3天避免食用此类食物。同时，避免饮酒和摄入过多的咖啡，以免影响激素水平。

药物方面。如果正在服用可能影响甲状腺功能的药物，如胺碘酮、锂剂等，应提前告知医生。医生会根据具体情况判断是否需要在检查前停药，以及停药的时间。因为这些药物可能会对甲功5项的检查结果产生干扰，导致误诊。

其他注意事项。检查前要注意休息，避免熬夜和过度劳累，保持心情平静。剧烈运动、精神紧张等因素都可能导致甲状腺激素水平波动，影响检查结果的准确性。另外，女性在经期一般不影响甲功5项检查，但如果月经周期出现紊乱等异常情况，也应告知医生。

四、哪些人需要查甲功五项

出现甲状腺相关症状人群：如颈部肿大、突眼、心慌、体重骤变。

育龄女性：甲减可能导致不孕、流产；妊娠期TSH需更严格监控。

新生儿：先天性甲减影响智力发育，早发现可治愈。

术后或放疗患者：甲状腺癌、甲亢碘131治疗后需定期复查。

中老年人群：甲状腺疾病随年龄增长高发，尤其女性。

五、甲功5项检查结果的解读

通过了解甲功5项的各项指标、检查意义、检查前准备以及结果解读等方面的知识，我们能够更好地关注自己的甲状腺健康。由于不同医院的检测方法和仪器不同，甲功5项检查结果的参考范围可能会略有差异。

当TSH升高，FT3、FT4降低，提示原发性甲状腺功能减退；TSH降低，FT3、FT4升高，多为原发性甲状腺功能亢进。如果TSH正常，FT3、FT4异常，可能存在甲状腺炎等其他甲状腺疾病。此外，还有一种情况是TSH异常，而FT3、FT4正常，这可能是亚临床甲亢或亚临床甲减。虽然此时患者可能没有明显的症状，但也需要引起重视，定期复查，必要时接受治疗。

如果对检查结果有任何疑问，必须及时咨询医生，以便获得专业的建议和指导。只有这样，我们才能及时发现甲状腺问题，采取有效的治疗措施，呵护好我们的甲状腺。

以下是一些甲状腺健康自测方法。对镜观察，抬头吞咽，看颈部是否有肿块隆起。触摸自查，手指轻按甲状腺区(锁骨上方)，检查有无硬结或疼痛。有长期不明原因的怕热(或怕冷)、体重波动、情绪异常等状况，请及时就医。

赵冠花 广西崇左市天等县人民医院