甲流还没结束，乙流又来了

本文转自：大连日报

〚大连新闻传媒集团记者张丽霞〛

流感病毒按其核蛋白和基质蛋白可分为甲、乙、丙、丁四种类型，目前感染人的主要是甲型流感病毒（甲流）和乙型流感病毒（乙流）。记者从大连市疾控中心了解到，北方地区流感的流行季在10月到次年3月，大连地区高峰时段一般在12月底到次年1月底期间，根据气候的变化可能略有提前或拖后。近日，据国家流感中心发布的最新一期《流感监测周报》显示：此前占据传播优势的甲流H3N2毒株比例大幅下降，乙流毒株占比大幅上升。

得了甲流还是乙流很难自行判断

甲流、乙流都是流感的一个类型。通常甲型流感病毒的宿主可以为人、禽类、畜类等，而乙型流感病毒的宿主主要是人。甲流和乙流均主要通过空气飞沫传播。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放携带病毒的飞沫到空气中。其他人吸入含有病毒的飞沫，就可能感染。流感病毒还可以通过直接接触已感染物体表面后再触摸口、鼻或眼睛而传播。

无论甲型流感病毒还是乙型流感病毒，在临床症状上感染之后并没有大的区别，都可以表现出流感样症状，比如头痛、发热、咽痛、全身肌肉疼痛，以及全身不适等，治疗上也无明显差别，很难鉴别。甲流通常更严重些，除了典型的呼吸道症状外，还可能导致更严重的并发症。乙流一般来讲症状相对温和些，症状与甲流类似，但一般较甲流轻。所以当有流感样表现时，人们很难自行判断，需要在医生的帮助下进一步确定，以便明确治疗方案。

由于更强大的遗传变异能力，甲流在人群中的传播力更广泛，更容易引起大流行，而乙流通常传播较甲流稍弱一些。

感染甲流后也可能会感染乙流

得了甲流后产生的免疫反应，对乙流不能提供有效的免疫保护，也就是说感染甲流后，依然可能再次感染乙流。一般来说，一年内感染同一种亚型流感病毒的可能很小。感染后患者身体会具备该亚型病毒的免疫力，那么再次感染同类型病毒的概率就小。但是，甲型流感病毒很容易变异，变异后人群会有再次感染新亚型的可能。

儿童乙流感染高于成人

大连市妇女儿童医疗中心（集团）感染（传染）医学部主任景淑军说，儿童和成人对流感普遍易感，儿童患病概率高于成人。一项关于流感罹患率（包括有症状和无症状的感染者）研究发现，18岁以下儿童流感罹患率约为22.5%，而成人流感罹患率约为10.7%。

儿童流感多突然起病，主要症状为发热，体温可能达到39℃至40℃，伴有发冷、寒颤，可能出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等症状，还可能会出现头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，特别在乙型流感患者中，儿童消化道症状多于成人。

肺炎是流感患儿最常见的并发症，多见于2岁以下婴幼儿。婴幼儿、老年人和慢性病患者是流感高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。与甲流相比，乙流患儿心肌炎的发生风险则远高于甲流患儿（6.7%vs0.7%）；此外，乙流患儿死亡风险也高于甲流患儿（1.4%vs0.4%）。

万一中招乙流要立即吃药

如果诊断或怀疑患流感，建议尽快服药，早期阻断病毒复制，服药效果最好，其中48小时内进行抗病毒治疗可以收到最佳效果。因此，在发病48个小时之内，越早用药效果越好。超过黄金48小时，使用抗病毒药物也能获益。针对有流感接触史、具备流感样症状，即使流感检测阴性的患儿，也建议给予抗病毒治疗。

奥司他韦如何服用

患流感后目前医院普遍使用口服的奥司他韦，这些药物可以阻断病毒的复制，缩短病程，一般用药2天至3天，体温就可以明显下降。口服的奥司他韦5天一个疗程，建议患者即使体温正常，也要把5天的药全部用完，减少流感病毒耐药的概率。

除了抗病毒治疗，还有退热、止咳、止吐、止泻等对症治疗。乙流由病毒引致，平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药，对乙流是无效的，所以，不建议一发烧就擅自用抗生素。也需指出，部分单纯乙流患儿通过多饮水、多休息，增加自己的抵抗力，也可把流感“扛过去”，是否服用药物还要结合多种因素。