保费不变 保障升级！2024年度“深圳惠民保”有这些新亮点

本文转自：人民日报客户端

贺林平

在深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局和国家金融监督管理总局深圳监管局的共同指导下，2024年度“深圳惠民保”日前正式上线发布。在保费88元不变的情况下，保额超过400万元；并通过下调免赔额、拓宽保障范围以及新增健康服务项目，实现保障内容全面升级，让更多的市民群众受惠。

“深圳惠民保”是政府指导、中国人寿、人保财险、人保健康和平安健康险共同承保的普惠型商业补充医疗保险，紧密衔接基本医疗保险、大病保险、医疗救助，保障范围覆盖医保目录内、外高额医疗费用，有效减轻重特大疾病患者医疗费用负担，提升我市的医疗保障水平。自2023年推出以来，“深圳惠民保”受到社会广泛关注和认可，首年参保人数突破600万，位居全国前列。

加量不加价 保障内容实现三大升级

据悉，2024年度“深圳惠民保”继续坚持“不限病种、不限年龄、不限户籍”的宽松参保条件，全市基本医疗保险参保人均可以自愿参保，具有门槛低、保费少、保障高等显著特点。

一是降低理赔门槛，连续参保群体更有保障。

与去年相比，2024年度“深圳惠民保”各项待遇的免赔额实现全面下调，其中医保目录内费用、住院自费合规药品和检验检查费用、罕见病自费药品费用这三项待遇，免赔额从原来的1.6万元降至1.5万元；门诊自费合规药品和“港澳药械通”费用保障这两项待遇，免赔额从原来的4万元降至3.5万元；同时，针对连续参加“深圳惠民保”的参保人，上述各项待遇的免赔额再下降1000元，降幅均超过了12%。

“2024年‘深圳惠民保’通过’一降、两增、三拓展’，全面优化产品保障内容，产品总保额超400万元，让更多的市民群众受惠，获得感更强。”深圳市医疗保障局副局长单友亮说。

图为2024年度“深圳惠民保”新闻发布会现场

二是拓宽保障范围，实现更全面的保障。

2024年度“深圳惠民保”继续聚焦解决群众“急难愁盼”，新增生育专项待遇、住院自费耗材保障、救护车费用保障，进一步扩围罕见病高值自费药品保障范围。“深圳惠民保”积极响应国家支持生育政策，发挥大湾区医疗资源优势，将“抗D免疫球蛋白注射液”作为新增支持生育专项待遇，为特殊群体“熊猫血”孕妇生育“保驾护航”；增加住院自费合规耗材保障，逐步解决群众高额自费耗材医疗费用负担，免赔额1.5万元（连续参保为1.4万元），支付70%，年支付限额10万元；新增救护车费用保障，对参保人因急性疾病或意外伤害发生的救护车费用，支付100元/年，完善院前医疗保障。另外，继续推进解决广受社会关注的高值罕见病自费药品保障难题，新增Alagille综合征及高苯丙氨酸血症对应2个高值罕见病自费药品，让更多的罕见病患者用药可及、待遇可享。

三是新增健康服务项目，强化参保人健康管理。

2024年度“深圳惠民保”在原有健康管理服务的基础上，新增5项健康管理服务，让参保人享受除待遇保障外的更多权益：为孤独症患者提供线上诊断及线上心理辅导课程教学服务；为老年人提供阿尔茨海默病相关筛查；为青少年提供包括生长、运动发育、专注力线上评估等方面的直播讲座；为参保人提供用药安全及用药咨询的直播课程。此外，针对大家都比较关注的口腔健康问题，“深圳惠民保”推出了齿科服务项目，参保人可以免费享受1次洁牙或涂氟服务，让市民朋友享受到实惠。

以上这些新增免费健康服务皆可通过“深圳惠民保”微信公众号领取。

应赔尽赔 “一站式”直接理赔更省心

作为政府指导推出的普惠型商业补充医疗保险，“深圳惠民保”坚持应赔尽赔原则。据中国人寿深圳分公司总经理吴超介绍，截至2024年5月6日，“深圳惠民保”累计赔付近10万人次，人均赔付达1.6万元，其中，单人最高赔付109万元，单笔最高赔付106万元，赔付年龄范围广泛，最大赔付年龄101岁，最小赔付年龄不到1岁。在各项待遇的理赔方面，住院自费及门诊自费这两项的赔付金额占总赔付金额的70%，充分体现了2023年“深圳惠民保”聚焦解决医保目录外高额医疗费用、满足群众多样化医疗保障需求的初衷。

值得一提的是，“深圳惠民保”实现“一站式”直接理赔结算，参保人在省内就医结算医保费用的同时，实现“深圳惠民保”结算，有效减少群众垫资跑腿。数据显示，目前“一站式”理赔人次占比99%。

国家金融监督管理总局深圳监管局副局长陈飞鸿表示，下一步，深圳监管局将切实履行监管职责，确保保险机构在宣传销售过程中保持准确、客观、全面的态度，同时严格按照合同条款做到应赔尽赔，促进“深圳惠民保”充分发挥对民生保障的补充作用，为广大市民提供长期可持续的健康保险保障。

深圳市地方金融管理局副局长朱江表示，“深圳惠民保”作为深圳本地的普惠型保险产品，在支持地方实体经济发展、增进与保障民生福祉方面起到了举足轻重的作用，充分展现了保险业的社会责任与担当。

公众号即可缴费 个账余额可为全家参保

个人可通过职工医保个人账户余额或自费方式为本人及已参加我市基本医保的配偶、父母、子女参保缴费，全家参保更安心。参保人可关注官方指定投保平台“深圳惠民保”微信公众号或通过共保体工作人员办理参保缴费。同时，还可以通过“深圳医保”微信公众号、“ⅰ深圳”APP、支付宝和微保进行投保。深圳医保参保人也可通过官方咨询热线4006152066了解更多参保详情。

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“’深圳惠民保’承保机构要齐心合力、强化管理，用心用情做好产品宣传、组织投保、理赔等各项工作，用最好最优的服务实现新一年度对参保群众的承诺。市医保局、市地方金融管理局、国家金融监督管理总局深圳监管局将紧密协作，加强对承保机构的指导与支持，协同教育、民政、财政、卫健、退役军人、残联等多部门，推进2024年“深圳惠民保”参保宣传工作。” 深圳市医疗保障局副局长单友亮说。

“深圳惠民保”参保时间为2024年5月7日至6月30日，保障期是2024年7月1日至2025年6月30日。2024年“深圳惠民保”保障时间与2023年无缝衔接，错过此次参保时间将无法再补缴。