如何预防和治疗膝骨关节炎

李莉萍 易祥林 李焰英 灵川县中医医院

在日常生活中，当我们正常走路或上下楼梯时，若感到膝盖有明显疼痛感，就要警惕膝骨关节炎的发生。那么，你对膝骨关节炎了解吗？应该如何进行预防与治疗呢？本文将逐一进行讲解。

一、什么是膝骨关节炎？

膝骨关节炎是骨科常见的一种关节炎类型，通常是指膝关节软骨发生非炎症性退行性病变。其症状多表现为膝盖红、肿痛，上下楼梯痛，坐、起、立、行时膝部酸痛不适等，也有患者表现肿胀、弹响、积液等症状。如果不及时治疗会引起关节畸形、残废，膝关节部位还常患膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤等关节疾病。有关流行病学研究资料显示，该疾病多发于50岁以上的中老年人群，且女性发病率约为男性的3倍。为此，中老年女性应高度关注自身健康，积极预防膝骨关节炎的发生。

二、如何预防膝骨关节炎？

(一)适当运动

在日常生活中，我们可以进行直腿抬高、靠墙静蹲、股四头肌静力收缩运动等运动。适当的运动不仅可以充分锻炼与增强大腿肌群的力量，也可对膝关节起到良好的保护作用。针对日常运动量较少的人群，应从非负重运动开始进行锻炼，如简单的游泳、核心肌群训练等，循序渐进过渡到负重运动。在负重运动时，要避免做深蹲、爬山等会对膝关节造成损伤的运动。

(二)控制体重

过度肥胖会对膝关节产生直接性的压力，并且会大大增加膝关节做蹲起或上下楼等动作时的负荷。因此，严格控制体重，将体重维持在正常范围内，可有效延缓膝关节老化的速度。

(三)健康饮食，注意营养均衡

首先要健康饮食。在日常饮食中养成低油、低脂、低热量的饮食习惯，多吃新鲜果蔬，合理控制米饭、馒头等主食的摄入量。其次，要多吃含钙量较高的食物，尤其是50岁以上的人群，由于其胃肠及机体代谢等功能明显下降，对钙、铁等物质的吸收能力也会大大降低，因此，在日常饮食中要多注意补钙。例如，可以定期吃一些海产品、奶制品、豆制品，也可多晒太阳，加速钙的吸收。

(四)重视关节的保养

在寒冷的冬季，切记不可要“风度”不要“温度”，要高度重视膝关节的日常保暖工作，特别是中老年人群，随着年龄的增加，膝关节软骨组织也会发生不同程度的变化，因此，在有条件或有必要的情况下，应口服氨基葡萄糖，为老化的膝骨关节软骨提供充足的营养，避免膝骨关节炎的发生。

三、如何治疗膝骨关节炎？

(一)一般治疗

膝骨关节炎的一般治疗主要以改变不良的生活习惯为主。例如，在日常活动中，要减少关节负重或肢体动作幅度过大的活动，以有效控制、延缓疾病进展。同时，身体过度肥胖的患者应科学减重，合理控制体重，以减轻膝骨关节的负荷。另外，若下肢关节已经发生病变，应在日常行走或活动时采用手杖或拐杖予以辅助，尽量减轻膝骨关节的负担。此外，适当锻炼与科学理疗在膝骨关节炎的治疗中也具有十分积极的作用，可有效维持膝骨关节活动的范围，而针对膝骨关节炎急性期症状，可采用手杖、专业支具与夹板等进行控制，缓解疼痛。

(二)保守治疗

处于急性发作期的膝骨关节炎患者，往往会产生强烈的疼痛感，此时，应在减少运动，进行微波理疗的基础上，采用口服抗骨质增生药物治疗，如盐酸氨基葡萄糖胶囊等关节软骨保护剂与抗骨增生片，以此缓解或减轻疼痛症状，改善膝骨关节的活动功能。同时，长期用药可减缓疾病结构性进展的速度，必要时也可将玻璃酸钠注射至膝骨关节腔内，以达到营养、润滑膝骨关节的作用。

(三)中医治疗

膝骨关节炎在中医上的治疗主要分为中药内服加外敷，以及推拿，针灸等治疗方式。中药主要是用来活血化瘀，疏通经络，促进血液循环，推拿和针灸是作为一种辅助的手段，能够缓解膝部的肌肉痉挛以及解除关节粘连的作用。

(四)手术治疗

治疗膝骨关节炎的手术方法主要有关节镜微创手术和关节置换术等。手术治疗只用于有持续性疼痛，或者有进行性畸形且保守治疗无效的患者。通常对于轴线不正的单间室病变的患者，可以考虑截骨手术以及单髁关节置换术。而对于终末期病人，通常采用人工全髋关节置换术和全膝关节置换术，可以彻底消除关节疼痛，改善关节的功能，提高患者的生活质量。

总之，膝骨关节炎如果治疗不及时会影响人们的生活质量，早期干预避免病情加重对于日后的康复是非常重要的，对此患者应该进行系统的检查以及正规的治疗。