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死亡率高达80%！这种胸闷会要命 高温天出现这些情况，当心爆发性心肌炎
最近的杭州的“烧烤模式”，让人没胃口、胸闷、浑身无力。一般情况对健康没有什么影响，但有一种胸闷，千万要警惕，严重时会危及生命。
状态看起来好好的，却患上爆发性心肌炎
29岁的阿城（化名）是一个设计师，经常要加班加点赶项目。一个月前，他赶完一个项目后出现流鼻涕、发烧症状，自己吃了点药，没太在意。约三天后，症状不但并没减轻，还出现胸闷气急、口干、尿量减少的情况。
阿城赶到家附近医院做了相关检查。结果出来后，当地医生建议赶紧去大医院做进一步诊治。于是，他来到浙大一院之江院区急诊科。
“你这不是普通感冒，随时有生命危险！”接诊张小春主治医师一看到阿城带来的检查指标，马上把他“扣下”，并迅速送往急诊抢救室留观，一接上心电监护仪，仪器立即发出报警。抽了动脉血气化验，血乳酸竟然高达16mmol/L，提示严重的代谢性酸中毒。
此时的阿城多项指标已经“爆表”。浙大一院重症医学科副主任、之江院区ICU兼急诊科主任李彤主任医师判断，他患上的很可能是病死率极高的暴发性心肌炎或者心肌梗死，随时有猝死风险。
在ECMO的护航下，心血管内专家团队为阿城进行了冠脉造影检查，排除了心肌梗死。综合他的症状、病史及各项检查指标，判断他是暴发性心肌炎造成心肌严重受损，很可能由感冒病毒引起。
所幸，经过多学科团队的治疗，阿城各项生命体征逐渐平稳，心脏等脏器功能恢复良好。经专家团队评估，他5天后撤掉ECMO，并转入心血管内科病房；各项指标也逐渐好转后，可顺利出院。
该病极易被忽视，这些细节要注意
据悉，病毒性心肌炎的初期症状和感冒很相似（如轻重不等的发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻），但病毒进入血液后，随着血液循环到达心脏，病毒入侵心肌细胞或免疫系统过度激活就有可能引起心肌炎。
专家表示，病毒性心肌炎上是一种自限性疾病，但有少数会发展为暴发性心肌炎，这是心肌炎中最严重的类型，若不能早期识别和治疗，病死率可高达80%以上。
相比老年人，青壮年是暴发性心肌炎的高发人群。这是由于青壮年的免疫力强，免疫系统对入侵病毒的“剿杀”会更有力，同时被“误杀”的正常心肌细胞也更多。而且青壮年感染病毒后往往不太重视，没有充分休息，在工作和学习中持续紧张、过度疲劳，相比老年人更易患上暴发性心肌炎。
医生提醒，大家千万不要小看流感、腹泻等疾病，特别当出现发烧胸痛、胸闷气短、心跳异常、极度疲惫、血压下降、少尿无尿的情况时，更要警惕可能发生病毒性心肌炎。
对于暴发性心肌炎的救治来说，早识别、早治疗至关重要。一旦发生上述情况，建议尽快前往综合实力较强的医院接受治疗。有数据显示，暴发性心肌炎患者得到及时有效的ECMO治疗，生存率可以提升至50%-70%。
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快照生成时间：2025-08-12 08:45:02
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