走近放疗，认识放疗

本文转自：阳泉日报

放疗是常用的肿瘤治疗手段，是借助放射线的电离辐射作用对恶性肿瘤（偶尔也可以用于良性疾病）进行治疗的一门学科。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合。它作为综合治疗的一部分，可提高癌症的治愈率。

放疗技术经过100多年的发展，已从二维放疗发展到三维放疗，对人体内肿瘤的呈现由平面发展到立体。通过放疗，医生得以更精确地了解肿瘤范围，大幅提高治疗效果。

肿瘤放射治疗的适应症

放射治疗适应症十分广泛，可针对多种肿瘤及其他疾病。

临床研究表明，适合做放射治疗的情况有以下多种：手术治疗创伤较大（如头部肿瘤等）的肿瘤；生长位置比较隐蔽的肿瘤；手术切除不彻底，留瘤体范围不大的肿瘤；低分化肿瘤；瘤体较大，手术切除困难，可先做放疗缩小瘤体，为之后的手术创造有利条件。

临床各种常见肿瘤大多可以做放疗：

1.食管癌早期以手术为主，中晚期以放射治疗为主。另外颈段及胸上段食管癌因手术难度大、术后生活质量差等原因，一般行放射治疗。

2.肺癌早期以手术为主，不适合手术又无远地转移者可行放射治疗，少数可以治愈。小细胞未分化型肺癌要行放疗加化疗。

3.宫颈癌早期通过放疗可以达到手术相同的疗效，局部中晚期通过标准治疗模式同步放化疗，疗效较好。

4.乳腺癌早期采用“保乳术”后对乳腺及淋巴引流区进行放疗，疗效也很好，而且大大改善了患者的生活质量。

5.局部晚期直肠癌通过术前放化疗可以提高手术切除率。

6.鼻咽癌采用放疗为主的治疗，有较高的治愈率。

7.口腔部癌早期手术和放射疗效相同，有的部位更适合放射治疗，如舌根部癌和扁桃体癌。中期综合治疗以手术前放射治疗较好。晚期可作姑息性放射治疗。

8.脑胶质瘤大部分要手术后放疗。

9.淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期以放疗为主，Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主，加用局部放疗。

10.骨转移、脑转移的姑息减症放疗。

肿瘤放射治疗的毒副反应

放射治疗是治疗恶性肿瘤的有效手段之。对于提高肿瘤局部控制率，延长患者生存时间，放疗是不可或缺的治疗手段。然而放射线对正常组织的照射，可能会导致放射性损伤，给患者的身体健康及生活质量产生一定的影响。

肿瘤放疗属于局部治疗，治疗过程无创、无痛，全身性毒副作用较小，仅可能于治疗部位出现某种程度的反应。视治疗部位不同，症状有异，如头颈部肿瘤患者可能出现口腔溃疡或口干，胸部肿瘤患者可能出现气喘气促和吞咽不适，肠道肿瘤则易发生腹痛腹泻，多数症状较轻微，治疗结束一段时间后即可自行缓解。

肿瘤放射治疗的注意事项

放射治疗期间尽量避免长时间中断治疗。放疗的标准治疗模式为每日照射1次，每周照射5次。这是从几十年的经验中总结发展起来的，是一种较好的放疗模式。连续性的治疗才可以取得最佳治疗效果。如果中间暂停时间较长，再继续进行放疗会影响肿瘤放疗的整体效果。在治疗期间，患者放疗反应明显，或者出现其他并发症必须要停时，时间最好不要超过一周左右。

治疗期间患者应当清淡饮食，多食蔬菜和水果，多饮水，促进毒素排出。放疗中无“发物”的说法，可适当摄入优质蛋白包括但不限于鱼肉、牛肉、牛奶等。（阳泉市第一人民医院放疗科 时瑞利）