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发烧4天，左眼差点要摘除
本文转自：温州都市报
发烧4天，左眼差点要摘除
医生：这种细菌有较高致残致死率
温都讯 本以为是一次普通的感冒发烧，却差点要摘除眼球。记者昨天从瑞安市人民医院获悉，经医生及时救治，阿萍（化名）化险为夷。
因为发烧4天没退，阿萍来到瑞安市人民医院发热门诊就诊。该院感染科医生董朴查看CT后，发现了异常：可能是肝脓肿。阿萍被收治入院。而“左眼有黑影飘动2天”这个细节，也让询问病史的张东感觉有点不对劲。结合阿萍的发病特点，张东推断，阿萍可能感染了高毒力肺炎克雷伯菌。
这是一种存在于人体体表、鼻咽部及肠道等处的肠杆菌。一旦人体免疫机能下降，克雷伯菌就会进入肺部引起感染。感染高毒力肺炎克雷伯菌后，最为常见的就是引发肝脓肿，还可以引起严重肺炎及多器官感染，有着较高的致残及致死率。
安排肝穿刺，进行肝脓液引流……感染科主任医师洪亮下发一系列医嘱，以减轻病菌入血扩散带来的进一步感染压力。“左眼出现黑影、视力下降？马上排查眼内炎的发生，再做颅脑CT排除颅内转移性脓肿。”
通过查体、视力评估和眼底一系列检查，医生发现阿萍的左眼玻璃体混浊，诊断为左眼内源性眼炎。这意味着细菌已经播散入眼，情况紧急，不及时手术将有失明风险。如果抗感染治疗失败，部分患者也有发生永久性视力损伤的可能。与此同时，经过血培养实验，也证实了医生此前对肺炎克雷伯菌感染的判断。
该院眼科副主任吴亮为阿萍安排 “左眼玻璃体腔注药术”。经过持续性眼部治疗，她的左眼视力明显改善并慢慢恢复。如果晚一天做手术，阿萍的左眼球可能就保不住了，还有可能要做颅脑手术。
经过一个多月的治疗，阿萍终于顺利出院。近三个月门诊随访观察，情况良好，病灶已完全消除。
■温都记者 何群芳 通讯员 阮玲玲
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快照生成时间：2024-05-16 17:45:04
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