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导语:在前段时间,网络上一直热传着“心脏支架手术即将叫停,风险太大!”并且消息称北京电视台报道,国内将会逐渐停止心脏支架的安装,改为在临床推广,利用一个打磨探头,往返清除心脏血管当中的硬斑块的治疗方式。
而且还有很多人声称上海胸科医院已经开始了这项治疗方式的临床应用,很快也会在全国推广这种疗法,并且附上了一段手术的视频,而这种消息也引起了全网的关注。
那么这样的说法到底是真是假呢?
支架在国外早被淘汰,国内将逐渐停止心脏支架的手术?告诉你实情
其实这仅仅只是一个谣言,并且这个谣言在2019年时就已经出现了,而最近又有一些人把这个谣言给翻出来了。
而首都医科大学附属北京安贞医院的心血管内科主任医师表示,视频当中所展示的血管更像是输尿管连接的脏器,也更像是我们身体里的肾脏,被碎掉的那些斑块看起来是石头,所以这其实就是结石碎石的一个过程,而并不是网络上传言的清除血管斑块。
那么有一说,一心脏血管当中的斑块真的能够被旋磨粉碎掉吗?
其实临床上还真有如此的技术,这种技术叫冠脉旋磨技术,是主要针对冠心病患者严重钙化病变的一种治疗方式。
治疗的时候,利用高速旋转的带钻石颗粒的旋磨头突入血管当中的钙化斑块处,把其磨成比红细胞还要小的微粒,而后随着血流疏散到冠脉远端,能够带来清除斑块的效果。
最后再对其进行支架植入,能够使患者的冠脉血流可以得到重建,而且冠脉旋磨技术并不能够取代心脏支架手术,它更多的是配合心脏支架植入,属于是一个好帮手。
而在我们的日常生活当中,心脏支架手术也存在着非常大的争议,很多人都认为这项技术在国外早就被淘汰了,只有我们中国人还在用,还有一些人说心脏支架就相当于是在身体当中放置了一枚定时炸弹,那么这样的说法是正确的吗?
心脏支架就是在体内放了一枚定时炸弹?
其实现如今心脏支架手术在不断进步与发展当中,第1代是球囊性支架,由于临床发现过半患者在手术三个月到半年时间当中会出现再次堵塞的风险,所以球囊型支架就被淘汰了。
随后在上世纪90年代出现的新型支架和第1代相比新型支架手术之后,在堵塞的情况下降了15%左右。
目前我国临床上所使用的是药物支架,这属于是第3代支架支架上,会有防止手术部位内皮过度增生以及过度钙化的药物,患者使用药物支架之后,再次堵塞的几率大约是5%~9%左右。
而面对心脏支架手术,还有很多人认为“不是死在支架上就是死在药上”。其实这个问题更是一种误读。
目前临床上治疗冠心病的主要手段包含药物、搭桥以及支架,而支架或者是搭桥,一般都需要搭配药物进行相应的治疗。
那么为何冠心病患者需要终身服用药物呢?
其实这是为了调节血液粘稠度药物有抗血小板阿司匹林,另外还有调血脂、溶血栓以及钙通道阻滞剂等药物,而对于不需要进行支架手术的患者而言,同样需要长期服用药物进行相应的治疗。
支架手术后病就好了吗?
许多急性心肌梗死的患者经过介入手术植入心脏支架之后,经过调养身体恢复的不错,就认为自己的病情已经好了,也不用担心了,事实真的是如此吗?
其实这样的想法也是错误的,更是片面的想法,心脏支架仅仅是一种急救的手段,它可以帮助患者打通阻塞的血管,以此来缓解心肌缺血的问题,可以让患者暂时摆脱生命危险,属于是治标,但是不能治本。
进行心脏支架手术之后,患者还需要遵循医嘱合理的调节生活,比如要注意以下这几点,这样才可以有效降低支架内血栓和支架内狭窄的风险,避免再次出现心梗的问题。
心脏支架手术后,需要注意什么?
服用药物须规律
进行心脏支架手术之后,医生会根据个人的实际情况去开具药物,比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等。
要求必须规律服用药物,千万不能想起来就吃,如果有出血或者是皮肤出血点等药物副作用,需要及早咨询医生。
调整好饮食
进行手术之后一定要合理补充维生素和蛋白质,这样才可以更好的促进病情恢复,适当的吃一些富含膳食纤维的豆类、蔬果、谷物类食物,可以促进肠胃蠕动,还可以有效的稳定身体里的各项水平。
相关指标须复查
进行心脏支架手术之后的第1、3、6月及每年,都需要进行肌酸激酶、血常规、肝肾功能、心电图、血脂、血糖、心脏彩超等方面的复查,
了解药物某一些肉眼不可见的副作用,也要及早了解心脏功能。
阅读延伸:心脏支架VS球囊,哪个更好?
药物球囊的基本设计原理其实就是球囊+涂层+抗增殖药物,关键技术是在球囊扩张的短时间内,快速以及均一的,把足量的抗增殖药物传递到血管壁上,最终发挥一定的疗效。
药物球囊是普通球囊和药物涂层支架技术的一种结合体,既保留了单纯球囊扩张术“介入无植入”的优点,同时又结合了药物涂层支架的药物涂层技术避免了单纯球囊扩张术在狭窄率高的相应问题。
那么药物球囊能够代替心脏支架吗?其实从目前的角度上来看,这一点是不可能的。
现如今冠心病介入治疗的主要手段依然是心脏支架,再加上国家对心脏支架进行了集中采购,不管是进口还是国产,价格都比较合理了,对于绝大多数的患者而言都能够负担得起。
相反药物球囊的价格不仅比较高,大概是心脏支架的10倍左右,而且适用人群比较少,在临床实践当中的局限性也是很大的状态。
结语:总而言之,支架手术之后我们大家也不可以麻痹大意,一定要遵循医嘱改变自己的不良生活习惯和饮食习惯,千万不要认为进行支架手术之后自己就可以一劳永逸了,千万不要等到再出现血管狭窄时后悔不已。
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快照生成时间:2022-12-15 22:24:14
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