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到2025年聊城将实现居民长期护理保险制度全覆盖,目前4个县(区)为省级试点

类别:国内 发布时间:2023-10-25 21:05:00 来源:大众网

到2025年聊城将实现居民长期护理保险制度全覆盖,目前4个县(区)为省级试点

大众网记者 杨潇潇 聊城报道

10月25日,聊城市人民政府新闻办公室召开新闻发布会。聊城市医疗保障局党组书记、局长郑娟就居民长期护理保险的相关情况进行介绍。

到2025年聊城将实现居民长期护理保险制度全覆盖,目前4个县(区)为省级试点

郑娟介绍,长期护理保险按照筹资机制、基金管理等方面的不同,分为职工长期护理保险和居民长期护理保险。

其中,居民长期护理保险是以解决失去生活自理能力的参保居民长期护理保障问题为重点,以基本医疗保险定点医疗机构和老年护理机构为依托,旨在减轻参保患者家庭的事务性和经济性负担,增进人民群众在共建共享发展中的获得感,促进社会和谐安定。

7月24日省医保局、省财政厅下达批复,确定茌平区、莘县、东阿县、高唐县4个县(区)开展居民长期护理保险省级试点,惠及全市约40%的参保居民。按照“试点先行、分批推进”的思路,采取“三步走”策略,利用3年左右的时间,探索建立适合聊城市的居民长期护理保险政策体系,健全筹资运行、待遇保障、服务供给、基金管理等管理机制,到2025年实现居民长期护理保险制度全覆盖。

居民长期护理保险的参保范围为参加城乡居民基本医疗保险的参保人员,应参加居民长期护理保险。2023年四季度启动试点,试点期限至2024年底。试点期间,筹资标准暂定为每人30元,其中居民基本医疗保险统筹基金承担20元、个人承担10元,试点期间个人缴费部分从居民基本医疗保险统筹基金中划拨。

居民长期护理保险主要保障长期处于完全失能或半失能状态的参保人员,接受日常生活照料和与之密切相关的医疗护理等服务时发生的费用。根据聊城市保障需求和基金承受能力,科学确定重点保障人群和具体保障项目,并随经济发展和基金支撑能力逐步调整。

参保人员享受长期护理保险待遇与居民基本医保待遇享受状态一致,居民基本医保待遇等待期内不享受长期护理保险。经医疗机构诊断、评估达到规定失能等级后,可享受长期护理保险待遇。试点阶段,居民长期护理保险重点保障重度失能人员,申报条件、申报流程等暂参照职工长期护理保险执行。

居民长期护理保险基金主要用于支付符合规定的机构和人员提供护理服务所发生的费用。根据保障形式不同,确定不同待遇水平。居民长期护理保险待遇不设起付标准,实行限额管理,根据保障形式和失能等级不同,确定不同待遇水平。低于限额的,按实际费用据实结算。参保人员可根据护理需求选择相应的护理服务形式。主要包括医疗专护、机构护理和居家三种不同的护理方式。

医疗专护,指协议管理的医疗机构设置医疗专护病房,为参保人员提供长期24小时连续护理服务。享受医疗专护的重度失能人员,在一、二、三级定点医疗机构每床日支付限额为80元、100元、120元;机构护理,指医疗机构之外的协议管理的医养结合机构,为入住本机构的参保人员提供长期24小时连续护理服务。享受机构护理的重度失能人员,每床日支付限额为30元;居家护理,指参保人员在家中接受护理服务的模式,协议管理的护理机构为参保人员提供定期基本生活照料和医疗护理服务。享受居家护理的重度失能人员,每床日支付限额为20元。

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信息原文地址:

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