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房颤持续6个月，胸闷、四肢无力，中医辨证：得先化瘀，再补气
大家好，我是中医刘家福！心房颤动，又叫房颤，是常见的快速心律失常，一般发生在老年人身上，年龄越大，发病率越高，而有高血压，冠心病史的患者，更容易发病，同时还会伴有头晕、咳嗽、气短等不适的症状。
之前我接诊过的一个男性患者，64岁，年龄比较大了，又有冠心病和高血压的基础病史，房颤病发前，一直是西医治疗，药物控制，病情是比较稳定的，但后来有次，做完家务之后，突然感到胸闷，而且越来越严重，吃了阿司匹林等药，症状稍有改善，可只要干点重活，或者情绪激动，就立马病发，因为他有家人曾经在我这就诊，所以在家人的建议下，患者改投中医治疗。
初诊，我和患者详细聊了一些他的症状，他说自己胸闷的比较频繁，平时拖个地都会病发，然后心跳的很快，心慌、心悸的症状都有，做什么事都没精神，四肢没力气，上下楼有时候都需要人扶着，而且还有咳嗽的症状，但是干咳，没有痰。
聊完症状后，我看了一下患者的舌脉，舌暗红，苔薄少，而脉象是沉细结代，可以辨证他是气虚血瘀导致的胸中营血不通，所以胸闷、心悸、房颤不止，而气虚则无力鼓动卫气、四肢，所以患者才会觉得乏力、气短、有咳嗽的症状，到在我这看诊之前，症状持续有6个月之久了。
根据患者的病因，在治疗上应该先化瘀再补气，而患者因为病久，变得比较消积，这会影响肝脏，导致气机郁滞，引起气虚血瘀，所以疏肝气、清肝火也是必不可少的，我给患者开了这样一张方子，取黄芪、当归、川芎、水蛭、生地黄、茯苓、槐花、酸枣仁、柴胡，这几味药，让他煎成汤剂服用。
方中的水蛭能起到破血逐瘀的功效；生地黄能清热凉血，搭配槐花可以清泄肝脏之火；柴胡能疏肝理气；茯苓能健脾宁心，搭配酸枣仁可以养心安神，缓解心慌心悸；而黄芪能补气活血；当归和川芎，在补血活血的同时，还能行气。
患者按照我的方子，回去服药一段时间，二诊时，他的精神状态好了很多，上下楼梯，不需要别人再扶着，胸中憋闷，气短的症状也有所好转，拖地、洗碗、搬大米这些家务，都可以做了，很少有心慌心悸的时候，房颤控制的是比较好的。
之后，我嘱咐患者定期复诊，同时也要注意饮食健康和情绪的控制，这也是我要和各位有高血压冠心病等心血管患者想说的，中药是治疗的主力，但日常保持心情舒畅、饮食干净，也能起到良好的辅助治疗效果，早睡、不要熬夜、忌食辛辣刺激、咖啡、浓茶和酒，也要少喝。
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快照生成时间：2024-07-14 11:45:07
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