问止中医 | 闫会晶医师：治“胸痛彻背”之心脏病

胸痛彻背频繁发作初诊迅速控制病情

患者X女士，因为近期明显的左胸口牵扯后背疼痛前来看诊。经过详细问诊后，得知患者的详细症状如下：

1左胸口牵扯后背疼痛，与活动或情志没有关系。这种情况有一年了，有时好，有时差，近期发作频繁。平时情绪不好的时候或者上楼梯的时候会出现胸闷、心慌、气短。晚上睡觉之前会有心悸，静静的躺着休息一会儿就能缓解，双手臂发麻，几个手指都会发麻，尤其是中指。晨起手指胀，僵硬，活动后缓解；

2颈椎酸痛。有时候会头昏沉，呼吸不畅。时不时耳鸣，如过车一样；

3饿的时候心慌、恶心想吐。晨起口干欲饮热水、口苦。大便黏，有便不净感。小便正常；

4夜尿一两次。近期经常做恶梦；

5怕冷，手脚凉，左边大腿外侧有点寒，遇冷会疼。干活多了会有腰酸痛。膝盖骨质增生疼痛。甲状腺结节、冠状动脉狭窄、肝囊肿、肾囊肿。

6舌质暗，舌胖大有齿痕，苔白，舌有瘀点，舌底静脉怒张，唇暗沉。

我将患者的症状录入中医大脑，以目前最影响患者生活质量，最危重的胸口牵扯后背痛为主证，中医大脑推荐处方。

除了汤药，中医大脑根据还推荐了问止速效救心散。同时根据患者胸痛彻背、手臂和手麻的情况，我给患者发了背部原始点和肩部原始点、手指原始点的视频和图片，让家人帮患者做原始点的推按，这样可以增强疗效，缩短疗程。

心脏问题，发作起来比较凶险，若有不适，随时配合问止速效救心散服用。我嘱咐患者，服用中药的过程中，很多人会有瞑眩反应，刚开始服药，有些人会出现明显的不适，并且详细跟患者家属列举了患者很可能出现的不适。若出现了，不要担心，若是有什么疑问，随时微信联系，但是不要私自停药或者是减药。

复诊效不更方病情好转更近一步

服药一周后，因为患者家属和患者的时间对不上，患者自己只能说方言，就由患者家属详细询问过患者服药后的症状变化来复诊。

服药这几天，胸口牵扯后背疼的症状未发作。前天晚上发作过一次胸闷、头晕，手臂发麻。近几天晚上睡觉前只有一次发生心慌。饿的时候未再出现心慌、恶心、呕吐的情况。晨起口干、口苦的症状明显减轻。大便次数多，大便稀。

患者服药后，症状明显改善，效不更方，我又给患者开处方七剂。

服药几天后我随访患者服药后病情变化，患者家属反馈：患者咽喉异物感消失，胸痛这两周都未发作，晚上胸闷没有发作，头不晕了，平躺的时候手不麻了，侧躺的时候仍然会有手麻，晨起手指胀、僵硬依旧存在，颈椎酸痛和头昏沉感觉有所缓解，大腿发寒的情况有所改善。

患者症状改善明显，我建议患者坚持治疗一段时间，把胸中的痰瘀彻底根治，但是因为种种原因，患者未再坚持，很可惜。